短耳的兔子提示您：看後求收藏（品書網www.vodtw.tw），接著再看更方便。
失音(三)
[病案]方某，女性，26歲，年輕有為。近期她飽受聲音嘶啞的困擾，起初只是聲音微弱，但逐漸發展至完全無法發聲。她曾去某醫院就診，經過一系列檢查後，醫生確診為喉頭神經官能症。治療初期，她接受了封閉療法，但效果並不理想。隨後，醫生為她開出了滋陰降火的中醫草藥方劑，方某服藥後，病情逐漸得到緩解。然而，病魔並未就此放過她。
僅僅一個月後，她的病情再次復發，嚴重程度與之前無異。這次，她堅持治療了兩個月，病情才得以控制。然而，就在她剛剛恢復工作兩天後，喉嚨再次失音。除了聲音嘶啞，她還時常感到目眩耳鳴，晚上多夢，腰部痠痛等症狀。
當她再次就診時，醫生髮現她神情焦慮，舌頭上沒有苔蘚，脈象細弱且稍帶數象。
[治則]補益心脾為主。
[方藥]黨參9克,黃芪9克,黨歸9克,沙參9克,元參9克,棗仁9克,茯神9克,川貝45克,遠志45克,廣木香3克,甘草3克,麥冬6克,白朮6克,另用豬脂1公斤,熬去渣,蜂蜜300克成膏,不拘時服1匙。服10劑後,音揚,但欠清朗,夜寐夢已少,目眩耳鳴漸平。原方加石斛、百合、鳳凰衣、薔薇花瓣、阿膠。服藥不到一月,聲出如常人。隨訪二月,未再復發。
[評析]本案中的患者患有喉瘖而非舌瘖，這種病狀並非突然爆發，而是長期存在的，因此稱之為久瘖而非暴疳。在初次診斷時，醫生認為患者的主要問題是肺腎陰虛，因此主要採用滋養肺腎的藥物進行治療。然而，醫生卻忽略了患者的其他症狀，如頭眩、耳鳴、多夢和腰痠等，也沒有考慮到患者的性格特點，即多愁善感且容易抑鬱。因此，在病情再次復發時，治療效果並不理想。
後來，醫生採用了歸脾湯來調補心脾，並輔以豬脂和白蜜來潤喉開音。這種組合的治療方法最終取得了顯著的療效，使患者痊癒。此類病例較為罕見，因此將其記錄下來，以備日後參考。
此次治療過程中，醫生對於患者病情的全面瞭解和綜合分析顯得尤為重要。在治療過程中，醫生不僅要關注主要症狀，還要關注患者的其他身體不適和心理狀況。只有這樣，才能找到最合適的治療方案，使患者得到最有效的治療。
另外，醫生在治療過程中還需要關注患者的性格特點。因為患者的性格特點可能會影響治療效果，甚至導致病情的加重。因此，在治療過程中，醫生需要與患者建立良好的溝通，瞭解患者的真實需求，從而制定出更加貼近患者實際的治療方案。
總之，在治療類似病例時，醫生需要全面瞭解患者的病情，關注患者的其他症狀和性格特點，綜合分析，制定出最合適的治療方案，從而提高治療效果。同時，醫生還需要與患者保持良好的溝通，確保治療方案符合患者的需求和期望。
：()每日醫案
