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縮陰症(一)
[病案]賈某，男，53歲，一個典型的中年人。1973年的夏天，賈某遇到了一個讓他痛苦不堪的病情。三個月前，賈某在房事後下床小便，突然感到全身發冷。這種寒戰讓他感到非常不安，在小便之後，他的小腹拘急疼痛，彷彿有無數針在刺一般。接著，他的陰莖竟然內縮，他驚恐不已，立刻叫來了妻子，用手揪出了陰莖，以免它繼續縮回小腹。隨後，賈某喝了一碗熱水，蓋上被子，昏昏沉沉地睡去。儘管如此，小腹疼痛仍略有緩解。
此後，賈某經常感到寒冷，即使在炎熱的夏天，他也穿著厚重的棉衣，蓋著兩床棉被，蜷縮成一團。他全身顫抖，面色灰黯發青，四肢發冷，口不渴，納食不佳，小便清長，大便不暢。他的舌質淡、苔薄白，脈象沉遲而弱。
儘管賈某曾多次前往多家醫院就診，但病情卻一直沒有好轉。最終，醫生診斷為神經官能症。
[治則]溫腎補陽。
[方藥]熟附子15克,桂枝12克,熟地15克,女貞子9克,山藥15克,雲茯苓12克,小茴香9克,胡蘆巴12克,甘草6克,生薑3片。服3劑後,小腹拘急、陰莖內縮減輕,病人恐懼感消失,但小腹仍感疼痛。上方加荔枝核9克,烏藥9克,又服5劑。諸症愈。以後每日服胡桃3個,鞏固療效。一年後隨訪,未再復發。
[評析]《內經》這部古老的醫學經典著作中，有一句名言：“諸寒收引,皆屬於腎”，這句話意味著寒邪侵襲人體，往往會導致腎臟功能受到影響。另外，《內經》中還提到：“寒則凝滯，不通則疼”，這句話強調了寒邪會導致氣血凝滯，進而引發疼痛。
患者本身體質陽虛，在房事過程中又過度消耗了腎臟的精氣，導致腎臟功能受損。在日常生活中，患者在排尿時又感受到了寒邪的侵襲，加重了陽虛內寒的狀況，從而導致疾病的發生。對於這種狀況的治療，應該以溫腎補陽為主。
中醫治療方案中，可以採用金匱腎氣丸為基礎方，配合生薑以達到溫散解表寒的目的。此外，為了更有效地溫補腎陽，還可以新增胡蘆巴和小茴香兩味草藥，它們具有溫腎、治療小腹拘急寒冷的作用，從而達到“益火之源，以消陰翳”的效果。
在治療過程中，中醫師還應注重患者的飲食調理，如食用溫補性的食物如紅棗、桂圓、山藥等，以增強患者的體質。同時，患者應避免食用寒涼性食物，如冰淇淋、冷飲等，以免加重病情。
此外，在治療過程中，中醫師還可以運用針灸、拔罐等傳統中醫技法，以溫通經絡、祛除寒邪。例如，針灸可以刺激腎經穴位，如腎俞、湧泉等，以增強腎臟功能，達到治療陽虛內寒的目的。
在治療陽虛內寒的過程中，中醫師還需密切關注患者的病情變化，根據病情調整治療方案。同時，患者應積極配合治療，保持良好的心態，以期早日康復。
總而言之，根據《內經》的理論，治療陽虛內寒的病症應以溫腎補陽為主，並輔以解表散寒的藥物。透過使用金匱腎氣丸、生薑、胡蘆巴和小茴香等草藥，可以有效地改善患者的陽虛症狀，達到恢復腎臟功能的目的。在治療過程中，患者還需注意飲食調理和遵循中醫師的建議，以期達到最佳治療效果。
