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臍周惡寒

[病案]黃某,一個六十七歲的男性老者,歲月的痕跡在他身上留下深深淺淺的印記。1984 年 9 月 24 日,他第一次踏入醫院的大門尋求幫助。多年來,他一直飽受臍周惡寒的折磨,那種感覺彷彿有一股冷冽的寒風源源不斷地從肚臍周圍吹過,讓他痛苦不堪。哪怕是在炎熱的酷暑季節,每當夜幕降臨或是深夜入眠之時,他都不得不將棉被緊緊裹住腹部以抵禦那莫名的寒冷。

與此同時,各種不適也如影隨形:隱隱的腹痛時不時襲來,腸鳴聲陣陣作響;胃口變得極差,面對美食毫無食慾;大便稀溏,形如溏泥;精神萎靡不振,面容蒼白無光;腰膝痠軟沉重,連行走都顯得有些吃力;兩腳微微腫脹,像是被注水般發脹;口乾舌燥卻不願飲水。為了解決這些問題,他曾經嘗試過多種對症治療方法,然而效果卻不盡人意。

無奈之下,他接受了纖維胃鏡檢查,結果被診斷為慢性淺表性胃炎。隨後,他轉向中醫治療,希望能從傳統醫學中找到一絲曙光。他依次服用了香砂六君子湯、理中湯和四神丸等中藥方劑,前前後後共計一百多劑,可病情依舊沒有得到明顯改善。這漫長而艱辛的求醫之路,讓黃某感到心力交瘁,但他並沒有放棄,仍在苦苦尋覓著能夠治癒自己的良方妙藥。

[治則]分利內飲,溫陽散寒。

[方藥]防己十五克、茯苓十五克、白朮十二克、黃芪十五克、乾薑六克、良姜六克、制附片六克(需先煎)、肉桂六克、沉香六克(最後放入煎煮)。服用五劑藥之後,肚臍周圍惡寒的症狀大大減輕,感覺腹部溫暖舒適,食慾增加,其他病症也痊癒了一半以上。在此方基礎上去掉良姜和防己,加入砂仁六克、藿香六克、霍梗六克。繼續服藥十劑後,所有病症都完全消失。經過一年的隨訪觀察,疾病沒有再次發作。

[評析]這位年過耳順之年的患者,長期遭受臍周惡寒之苦而難以康復。究其原因,實則乃水飲內停,寒氣凝聚於小腸所致。如此這般,便致脾腎陽虛,陽氣無法外護身軀以生熱。至於腹痛、腸鳴、食慾不振、大便稀溏等諸般病狀,其根源亦在此處。

在此之前,這位患者曾經嘗試過服用香砂六君子湯這種中藥方劑,但並沒有看到明顯的治療效果。這是因為香砂六君子湯雖然具有溫熱陽氣和化解水飲的作用,但其效力還稍顯不足。接下來,患者又嘗試了理中湯這個方劑,結果仍然沒有什麼幫助。原來,理中湯雖然可以補充中焦脾胃的陽氣,但卻缺乏化解水飲的能力。之後,患者又使用了四神丸這個藥物,但還是沒有收到預期的療效。四神丸擅長透過補火來生土,並起到固腸止瀉的功效;然而,它的藥性偏向收斂,反而對體內水飲的排出產生了阻礙。

想要徹底去除病根,就必須要藉助肉桂和良姜的力量,用它們的溫熱之氣來化解小腸處的寒凝之症。與此同時,還需要搭配附子、乾薑、黃芪、白朮以及沉香等藥材,以此來補充脾腎的陽氣。只有這樣,體內的水飲才能得到運化,寒氣才會消散,陽氣也會重新生髮出來,疾病自然而然也就痊癒了。

:()每日醫案

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