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產後肢體冷痛
[病案1]林某，一位28歲的女性，在1981年8月的某個日子前來就診。她回憶起在冬季分娩的經歷，當時由於條件艱苦，只能使用冷水來洗衣。這導致她的指尖出現麻木和發涼的症狀，漸漸地，這種症狀擴散到她的四肢，引發麻木和痠痛。每當遇到寒冷時，她的症狀就會更加嚴重。
林某在過去的半年裡一直在接受治療，但遺憾的是，病情沒有得到明顯改善。如今，正值夏季，她仍然穿著夾衣，頭戴方巾，以保護自己免受寒冷的侵襲。由於肢體活動不便，她感到肢體缺乏溫度，一動就會氣喘吁吁，容易出汗。面色蒼白，體型消瘦，胃口也不太好。她的舌頭呈淡紅色，舌頭表面覆蓋著一層薄薄的白色苔蘚，脈搏沉緩。
[治則]益氣養血,溫經通絡。
[方藥]黃芪60克,桂枝30克,白芍15克,當歸30克,烏蛇肉15克,木瓜15克,白朮15克,全蠍10克,防風10克,生薑3片,大棗7枚。3劑藥後肢體麻痛稍減,因惡寒,桂枝改為45克。服3劑藥後汗出如洗,桂枝改為20克。前後共服120劑,病癒。隨訪至今未復發。
[病案2]馬某，女性，現年34歲。1982年11月25日就診。
患者於今年8月份在流產時，不幸被一臺電風扇吹到，隨即出現全身寒冷、肌肉緊縮的不適症狀。在接下來的十天裡，她在洗浴和乘涼過程中再次受到寒冷的侵襲。當天晚上，她便出現全身沉重、痠痛，肢體麻木，活動不便的症狀，甚至逐漸發展至手指、足尖麻木，扶物時有觸電感，關節處有明顯的冷氣感。每當遇到寒冷時，她的痠痛症狀加重。
患者曾使用抗風溼靈、強的松和炎痛喜康等藥物進行治療，但效果並不明顯。在就診時，患者的二便情況正常，但肢體溫度較低，舌質呈淡紅色，舌苔為薄白色，脈象表現為沉緩。
經過化驗檢查，患者的血常規和血沉結果均為正常範圍。然而，類風溼因子檢測呈陽性，抗“o”滴度為833單位。
[治則]溫經散寒,通陽止痛。
[方藥]麻黃10克,黃芪30克,桂枝20克,白芍15克,木瓜15克,天麻12克,全蠍10克,烏蛇肉12克,薏苡仁30克,川烏10克,乾薑10克,防風10克。服5劑藥後肢體痛減,共服60劑,體暖。以後用黃芪60克,薏苡仁60克,木瓜30克,天麻15克,大棗15枚煮粥食之。並配以人參再造丸,前後共治療三個月,病癒。
[評析]在分娩過程中，產婦的身體處於空虛狀態，腠理不密，氣血虛弱，容易受到風寒邪氣的侵襲。一旦受到風寒邪氣的侵襲，產婦會出現肢體關節麻木痠痛和惡風怕冷等症狀。產後肢體關節痠痛是一種常見的疾病，但由於其難以治癒，使得治療變得困難。某些藥物，尤其是西藥，可能會透過乳汁影響嬰兒的健康，因此選擇合適的藥物進行治療變得尤為重要。
病案1中，患者以肢體麻木痠痛為主要症狀。治療時，在益氣補血方面，採用當歸和黃芪等草藥，同時加入大量桂枝，以達到溫經通絡、透達營衛的效果。透過採用黃芪桂枝五物湯加減的治療方法，取得了顯著的療效。
病案2中，患者以惡風怕冷為主要症狀，寒溼凝滯為重點。在益氣養血的基礎上，加入了川烏、乾薑等草藥。採用烏頭湯加減的治療方法，以達到溫經散寒、通陽開腠理的效果。經過這樣的治療，寒溼得以消除，脈絡通暢，因此患者的病情得到治癒。
透過這兩個病案，我們可以看到中醫藥在產後肢體關節痠痛治療方面的優勢。在針對不同病情時，中醫藥能夠靈活地調整草藥配方，以達到最佳的治療效果。同時，中藥治療避免了透過乳汁影響嬰兒的風險，為產婦提供了一種安全有效的治療
