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笑症
[病案]張某，女，42歲，因突發性嘻笑不休三日前來就診。患者於三日前無明顯誘因突然出現陣發性嘻笑，每次發作持續約15至30分鐘，笑止後即感神疲乏力，晝夜發作數次。曾於某醫院就診，給予鎮靜劑注射治療，雖能短暫入睡，但醒後嘻笑症狀復發，未見明顯緩解。來診時，患者正值嘻笑發作，表現為嗤嗤作笑，頸部靜脈怒張，情緒激動，難以自控，且伴有小便失禁的症狀。舌象表現為舌質紅、苔少，脈象細數。
[治則]滋水養陰,寧心安神。
[取穴]大陵、人中施瀉法；列缺、湧泉施平補平瀉法,太溪施補法。5分鐘後笑聲漸減。每隔15分鐘行針一次,三次後笑止。停針一小時,觀察四小時,笑聲未作,方才離去。次日複診,訴昨夜入睡尚安,未見嘻笑。依前法再治療一次遂告愈。
[評析]少陰經統攝心腎二髒，主司水火之平衡。心為君主之官，腎為先天之本，二者相互為用，水火既濟則陰陽調和。若心腎陰液兩虛，少陰經熱化，陰不制陽，心陽獨亢，則易出現"神憚散而不藏"的病機。心神失守，其嘻之志不得潛藏，外洩而為笑聲，此即《內經》所謂"喜笑不休"之證。
在治療方面，列缺、人中以及大陵這三個穴位都屬於關鍵穴位。首先來說說列缺穴吧，它可是手太陰肺經的絡穴呢！不僅如此，它還是大名鼎鼎的四總穴和八脈交會穴中的一員。其功效相當顯著，可以有效地宣洩肺熱，讓肺部的熱毒得以散發出去；還能夠通利咽喉與胸膈部位，使得呼吸順暢無阻，胸部也不再感到憋悶。更重要的是，這個穴位可以清除上焦的燥熱之氣，從而起到安神定魄的作用，讓人心情平靜、思緒安寧。
接下來看看人中穴，此穴隸屬於督脈這條人體重要經脈。它有著獨特的能力，那就是能夠協調腎臟和督脈之間的關係，保持兩者的平衡與和諧。同時，人中穴還擅長清洩體內的陽邪，將那些過於旺盛的陽氣疏導開來，避免它們擾亂心神。透過刺激人中穴，可以寧心定志，使人的精神得到安定，彷彿找到了歸屬一般。
最後要說的是大陵穴了，它乃是手厥陰心包經的原穴哦！原穴通常都是經絡氣血匯聚之處，因此大陵穴具備很強的養心安神之效。當我們的心臟受到驚擾或者情緒波動較大時，按摩或針刺大陵穴就能迅速地讓心靈恢復寧靜。此外，大陵穴對於寬胸和胃也頗有幫助，它就像是一個貼心的小衛士，時刻守護著我們身體內部的舒適與安穩。總之，大陵穴能夠直接對心神進行有效的調節，讓我們始終保持良好的心理狀態。
此外，湧泉、太溪二穴亦為重要配穴。湧泉為足少陰腎經之井穴，太溪為足少陰腎經之原穴，二者均能滋水養陰，符合"壯水之主，以制陽光"的治療原則。諸穴相配，既能清心瀉火，又能滋陰潛陽，使水火既濟，陰陽調和，故而能獲良效。
在臨床運用時，需根據患者具體證候靈活配穴。若以心火亢盛為主，可重取列缺、大陵；若以腎陰不足為甚，則當重用湧泉、太溪；若神志不寧明顯，人中穴尤為要穴。針刺手法上，列缺、人中宜用瀉法，大陵、湧泉、太溪宜用補法，以達標本兼治之效。
此治法體現了中醫"治病求本"的原則，透過調節心腎陰陽，使水火既濟，從而達到治療嘻笑不休的目的。臨床實踐證明，此法不僅對單純性嘻笑不休有效，對某些精神情志疾病亦有一定療效，值得進一步研究和推廣。
：()每日醫案
