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開腹減壓術有兩種方法,第一種就是開腹處理完減壓手術之後,繼續關腹。另外一種就是特別嚴重的,做完減壓手術之後不關腹,就讓腔腹切口暴露在外面。腹腔開放在外面雖可避免acs,術後易發生腸瘻、腹內臟器膨出形成腹壁疝、甚至傷口撕裂、哆開等併發症。
而且嚴重的患者才需要這種不關腹的操作,比如腹內氣壓達到87pxh2o時!
此時,阮彬開始給腸管腹膜引流、降低腹內壓……
引流的辦法就是給腸管,腹膜,大網膜,還有腎這幾樣存在積水的器官進行手術引流減壓。
阮彬的動作很快,雖然稱不上刀光劍影,但也是風馳電摯了。
半個小時之後,手術完成,關腹!
“可以了,沒問題吧?”張浩宇有些擔心的問道。畢竟他是半桶水,手術做完了,但是效果行不行誰知道啊?
“腹內氣壓是減下去了,不過到底行不行還得一個小時之後才知道。”阮彬指了指監護儀上笑道。上面的腹內氣壓顯示已經接近正常了。
不過剖腹減壓後,由引起的症狀尤其是腎、腸道等功能障礙,一般可在1~2 h 得以改善。
也就是是說一兩個小時之後看看患者的腎功能和腸道功能還有沒有障礙,如果還有障礙,沒有改善,那麼這個手術等於是失敗的。
“行吧,那我喊一個護士在這裡看著。”張浩宇道。
“嗯,可以。”阮彬點了點頭。
搞定一起,兩人走出手術室。
此時已經是下午3點多了。
病人依舊是沒有減少。
“有哪位住院醫生或者主治醫生有空?”急診科大廳,趙雅欣衝進一些個手術室問道。
不過,一無所獲,大家都很忙!
“趙護士,怎麼了?”阮彬不解的迎上去。
“唉~劉主任要換個助手,之前進去那個實習生笨手笨腳的,要求起碼是住院醫生!”趙雅欣忙道。
“原來是這樣。”阮彬只能為那個實習生默哀三秒。估計剛才在手術室沒少被劉駿馳狂噴,甚至還被扣了不少實習分呢。
不過讓一個實習醫生給劉駿馳當助手做四級手術,的確比較難為這個實習生了。畢竟是四級手術,新來的實習生肯定水平不夠!
嗯,要怪就怪今天病人太多,人手不足吧!
“對了阮醫生,你現在有空嗎?”趙雅欣問道。
“算是有吧,剛忙完一臺手術。”阮彬點了點頭。
“那你去給劉主任當助手?”
“行,沒問題,我這就去。”阮彬點了點頭。他不去,誰去啊?現在都沒有人有空!
……
手術室內。
當劉駿馳看到進來的人士阮彬的時候,瞬間就愣了一下,這小子難道是坐火箭嗎?那邊的手術那麼快就完成了?