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“一般般。”

“我說呢,如果漂亮,哥哥你早把她拿下了。”

“明天晚上還有一次做電鏡。”

“那你這次?”

“這次做後,我就去上班了。”

“好的,我就盼你早上班呢。”

“那個泌尿系感染的漂亮女孩應該出院了吧?”

“你沒上班那天她就出院了,出院時她問我:”安醫生怎麼不見了,多虧了他,否則我就被誤診了。“

“那你怎麼說?”

“我說你去香港了。”

“你也這麼說,難怪大家都說,大家都知道咱兩好,自然相信你說的話了。”

“沒事,明天我上班和他們宣佈,安逸馬上要上班了,還和許多藥商聯絡好業務了。”

“你要這麼說,有些人要氣死。”

兩人說說笑笑,十分盡興。

“我走以後,有沒有疑難的病例?”安逸轉換了話題。

“還真有,以前不來了個混合性結締組織病嗎,我至今沒搞清楚,又來了個重疊綜合徵。”

“主任和張教授沒講嗎?”

“講了,我也沒太理解,你說說,我再給我講一下。”

“那好吧,誰讓我吃人家嘴短了。”安逸接著說道。

“這兩個病一開始我也糊塗,後來我慢慢搞清楚了。主要是你記住一點,重疊性綜合徵,是指診斷明確的兩種或兩種以上結締組織病同時存在於一人。舉個例子,有個病人既有系統性紅斑狼瘡,同時又有皮肌炎。就稱之為重疊綜合徵。混合性結締組織病,它是自身免疫性疾病的某些臨床症狀集於一身的疾病。他的某些症狀,單獨在一起,還不夠條件確診為哪種結締組織病,但是這些症狀集中在一起,就稱之為混合性結締組織病,明白了吧?”

“有點明白了。”

“我再簡單說一下,前者是疾病的組合,後者是症狀的組合。”安逸補充到。

“啊,我明白了,徹底明白了。有類風溼關節炎的關節痛,但他沒有三個以上的關節疼,它不能診斷為類風溼關節炎。他還有有口腔潰瘍和皮疹,但是還不夠系統性紅斑狼瘡診斷要求的11條中的4條,所以,他也不能診斷為系統紅斑狼瘡。但是二者相加就可以診斷為混合性結締組織病。”

“對了,這麼理解就對了。”安逸接著又說道。

“不過混合性結締組織病,有它特異的症狀。它有肺部受累的運動性呼吸困難,有雷諾氏現象,手指臘腸樣腫脹,指端硬化。最關鍵有高滴度的nrnp抗體和斑點型抗核抗體。”

“還是大哥你說的好,抓住了重點,我一下豁然開朗。”

“至於治療,都是大同小異,西醫仍然是激素或免疫抑制劑和對症治療。中醫還是採用辨證論治。我的體會是:在辨證論治的基礎上,加溫經活血藥。”

“大哥真是聽君一席話,勝讀十年書啊!”

“別盲目崇拜哥,哥只是個傳說。”

兩個人又是盡興的哈哈大笑。

過了一天晚上,安逸又來到實驗中心,這回他沒有空手而來。買了個燒鵝,苦腸,還有一些其他的食物。大學購物中心賣的燒鵝特別的好吃,苦腸是經過熏製,切完一段段後澆上汁水也是有特色的美食。

實驗員不再是不苟言笑:“怎麼?今晚還要大吃一頓?”

“是啊,讓你這麼辛苦,我不好意思啊。”

“沒事兒,都習慣了。”

“我是擔心,又看到一個荷蘭豬在你鍋裡。”安逸笑道。

“哈哈,沒有啦,也不是每天做那種試驗。好吧,我們先看片子吧。”

依舊是安逸看著,試驗員在做。

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