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第二天上班,黎醫生告訴安逸:“安醫生,來了個漂亮的妞住院。
“看過病人了嗎?”
“看過了,也問診了,還沒有查體。”
“我們去看看。”
新病人來正常的程式是護士接病人,查體溫,測血壓、體重。然後送患者去病房。醫生接診後,先詢問主訴,現病史、個人史、既往史、家族史然後就是查體,包括視、觸、叩、聽,同時進行中醫的望、聞、問、切。然後看患者繼往的輔助檢查。綜合以上,給予診斷,下醫囑。如果缺少相應的輔助檢查。要重新開具相關的輔助檢查,和規定必須有的檢查專案。
主任一直強調,不能完全依賴輔助檢查,要求醫生必須進行詳細查體,充分了解患者的身體情況。
安逸和李醫生來到病房,病人躺在床上,身邊一個和病人年齡相仿的男孩,緊握著女孩的手,口唇親吻著病人的額頭。
安逸走上前對著男孩說:“對不起,請你讓一下,我們要給患者檢查。”
“我們就是尿頻尿急,還檢查什麼?快點下藥給我們輸液就行了。”男孩不配合的說。
“不查體,我們就不能充分了解病人的情況,還要排除其他疾病。”安逸耐心的說。
“那化驗單不都有了嗎?什麼白細胞高,還不能明確診斷嗎?”男孩依舊拉著女孩的手。
“如果你不同意查體,那好吧,你在病歷上籤個字。”安逸繼續說。
這時床上躺著的女孩說話了:“別搗亂了,快去一邊兒,醫生工作是有程式的。”
男孩聽後,鬆開了女孩的手,訕訕的走出了房間。
安逸接著看向女孩,真是一張漂亮的臉,白白的面板,大大靈動的眼睛,紅紅的口唇伴著微笑的甜美。
安逸說道:“謝謝你的理解和配合,剛才黎醫生已經完成了問診,我現在為您查體。”
“醫生,對不起,我男朋友就不願意讓別人碰我的身體,在醫生面前怕什麼。”說著女孩掀起了上衣,露出了雪白的肌膚和兩個結實豐滿的。”
安逸又輕輕地為她拽下了衣服,並說:“我們是有程式的,我們先從頭往下查起。”
女孩嫣然一笑,說了句:“隨你。”
安逸一邊看,一邊查,一邊說,黎醫生在一旁記錄著。
“患者發育正常,體型勻稱,營養良好。頭顱無畸形,無壓痛,發黑濃密,有光澤。瞼結膜無充血、鞏膜無黃染,雙側瞳孔等大等圓。口唇紅潤,舌紅苔黃略膩,雙側扁桃體無腫大。頭頸部淋巴結不腫大,雙側甲狀腺無腫大。”
安逸輕輕的揭開女孩的上衣,繼續查體,並說道:
“雙側胸廓對稱,呼吸平穩對稱,無包塊。雙肺呼吸運動一致,肋間隙正常,雙肺叩診呈清音,雙肺呼吸音清晰。心前區無異常隆起,心尖搏動於左側第 5 肋間鎖骨中線內 10 可觸及,心率 104 次/分,心律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音。雙腋下淋巴結不腫大。
安逸又為患者放下上衣遮住了胸部。接著說:“雙側撓動脈搏動一致,脈滑數。腹部對稱,無膨隆,腹式呼吸存在,腹部柔軟,無肌緊張,無壓痛、無反跳痛,麥氏點無壓痛。腎未觸及。雙側腹股溝淋巴結腫大可觸及。小腹膀胱處輕壓痛。肝上界位於右側鎖骨中線第5 肋間,肝區無叩痛,腸鳴音 4 次/分。肛門和女性生殖器未查。腹壁反射正常,四肢肌張力正常。雙側膝腱反射正常,hoffann徵陰性,babski 徵陰性。”
“都記下來了吧?”安逸問黎醫生。
“記下來了,除了舌紅苔黃膩、脈滑數,小腹膀胱處壓痛和雙側腹股溝淋巴結腫大可觸及,其他都正常。”黎醫生回答道。
安逸看看