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久寐

[病案]王某,男性,年紀27歲。於1980年4月12日初次就診。五天前喝了少量酒,晚上與朋友暢談心事,一直到第二天凌晨四點才睡覺,上午十點醒來。從那以後就總是想睡覺,叫醒他很容易,但很快又會睡著。這四天裡,除了被喚醒去大小便和吃飯外,其他時間都在睡覺。診斷時他訴說自己頭暈、胸中有點發熱、四肢麻木、食慾不振,舌頭紅且沒有舌苔,脈象細弱且快速。

[治則]益心斂肺補腎。

[方藥]丹參15克、石菖蒲9克、炒棗仁9克、黃連6克、阿膠6克、雞子黃1枚(分3次兌服)、生地20克、麥冬12克、白芍12克、首烏12克以及五味子5克。

患者在服用第一劑藥物後,發現自己的睡眠狀況得到了明顯改善,不再出現難以入睡的情況,精神狀態也有所提高。同時,舌頭的顏色也略有減淡,

在醫生的指導下,患者繼續服用第二劑和第三劑藥物。在連續服用這三劑中藥後,患者的不眠症狀得到了徹底治癒,精神狀態更加飽滿,舌頭的紅色也基本消失。至此,患者的病情得到了痊癒。

[評析]此案之病源,乃因過度勞頓、精神重壓、情緒大起大落及言語過盛等諸般緣由所致。此等狀況,皆會損傷心肺之氣與陰液。恰如《靈樞·本神篇》所言:“喜樂者,神憚散而不藏”,“肺喜樂無極則傷魄”。由此可見,樂極生悲並非虛言。人體之氣執行不暢,或可導致血脈凝滯,進而引發胸痛。心肺之氣受損,則可出現咳嗽、氣喘等症狀。陰液虧損,亦能致心煩失眠。故治療當以養心氣、潤肺陰為主,同時輔以安神定志之法。,這表明,當人們沉浸於過度的喜悅之中時,情緒激動會影響到心臟和肺部的正常功能。這種情況下,心肺功能可能受到損害,從而影響心神和魂魄的安定。當心神和魂魄無法得到充分的安寧時,就會難以入眠。

與此同時,心肺陰虛也是導致失眠的一個重要原因。陰虛則生內熱,這種虛熱向上干擾心神,使得人心神不寧,難以入睡。即使能夠入睡,也很容易被吵醒。此外,由於陰氣不足,四肢失去了滋養,可能會感到麻木不適。

從舌象來看,舌紅無苔,脈象細弱且快速,這些都是心肺氣陰兩虧的典型表現。心肺氣陰兩虧意味著心肺之氣和陰液都處於虧損狀態,需要及時調理和治療。

這劑中藥方劑的療效主要得益於多種藥材的相互配合。其中,丹參、石菖蒲和炒棗仁等藥材具有安神、養心、鎮靜的作用,有助於改善患者的失眠症狀。黃連則具有清熱解毒、抗菌消炎的功效,對於失眠患者舌頭的紅潤現象有改善作用。阿膠、雞子黃和生地等藥材則有助於滋養肝腎,增強身體機能。

此外,麥冬、白芍、首烏和五味子等藥材則具有養陰潤燥、安神鎮靜、滋補養血的功效,有助於提高患者的睡眠質量。這些藥材相互協同,共同發揮作用,使得患者的失眠症狀得到了有效緩解和治癒。

:()每日醫案

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