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陰囊出汗
[病案]梁某，男性，年齡40歲。於1988年1月24日首次就診。該患者先天稟賦不足，身體素質較差。經常出現陰囊自汗現象，且汗水無異味，但整天感覺身體疲倦無力、睏倦想睡、四肢沉重酸楚、畏寒怕冷，尤以雙下肢為重，伴有腰部疼痛如折斷般，小便清長。患者的陰囊處摸起來感覺冷冰冰的，並且出了很多汗，每天都需要換三條內褲才行。他的臉色也顯得黯淡無光，沒有一點精神。在此之前，他已經四處求醫問藥，但始終沒有得到顯著的治療效果。醫生觀察到患者的舌體呈現淡胖狀，舌苔白膩，脈象沉弱無力。
[治則]溫陽斂汗。
[方藥]肉桂 10 克，附片 10 克（先煨 2 小時），淮山藥 20 克，雲茯苓 20 克，山萸肉 10 克，熟地 10 克，川斷 20 克，金櫻子 20 克，五味子 10 克，黃柏 15 克，澤瀉 15 克，巴戟天 10 克，牡蠣 20 克。服藥 3 劑後，患者自覺怕冷症狀明顯減輕，四肢酸重感消失，陰囊仍有冰涼之感，但已有輕微汗出，腰部依然痠痛，其他症狀無明顯變化。應當再次以溫陽、益氣、養陰之法治療。於是開了以下方子：五味子 10 克、黃芪 20 克、牡蠣 20 克、巴戟天 10 克、肉桂 6 克、菟絲子 15 克、金櫻子 15 克、鱉甲 10 克、黃柏 10 克、杭白芍 20 克。患者連續服用五劑後痊癒。隨訪兩個月，陰囊沒有再出現潮溼出汗的症狀。
[評析]病者本身體質較差，而且長期出現陰囊出汗的情況，導致腎臟陰虛衰竭，無法溫暖陰囊。首先需要擬定出一個合理的治療方案，這個方案的核心思想應當是以溫陽散寒為主導，同時輔以柔肝滋腎的藥物來輔助治療。這些柔肝滋腎的藥物可以包括熟地、山萸肉、淮山藥以及五味子等等。這樣做的目的在於遵循中醫理論中的“善補陽者必須從陰中求陽”這一原則，透過這種方式，可以讓陽氣得到充分的滋養和補充，進而實現陽氣充沛的目標。如此一來，身體內的陰陽平衡得以維持，病情也會逐漸好轉。到了二診的時候，病人的病情已經有所好轉，但是由於之前長期患病，導致身體的陽氣虧損嚴重，再加上最近天氣炎熱，身體內的陰氣也受到損害。所以說，我們要對治療方案做出一些調整了，把之前的補氣溫陽改為溫陽益氣、養陰斂汗。這樣一來呢，就能讓體內受到損傷的陽氣和陰精重新回到正常的狀態下，然後徹底解決陰囊出汗這個問題。畢竟，如果只是一味地補氣溫陽，就像給一個已經滿水的杯子繼續加水一樣，只會溢位來，反而不利於病情的恢復。而現在調整後的方案則像是在修復杯子本身，讓它能夠更好地容納水分。只有這樣，才能從根本上解決問題，讓患者的身體狀況得到真正的改善。
：()每日醫案
