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暴汗
[病案]黎某,女,40歲。1979 年 9 月開始感覺心慌意亂，心跳每分鐘 110 次左右，汗水不斷地流出來，之後病情逐漸加重，每天大約會有一個小時的時間像被暴雨淋溼一樣，白天和晚上都是如此。剛開始出汗時還稍微覺得清爽一些，但隨著時間的推移，精神變得疲憊無力，食慾日益減少，身體也越來越瘦弱。曾經去過某家醫院做檢查，被診斷為"甲狀腺功能亢進症"（簡稱甲亢），前後經過了半年多的治療，出汗情況依舊沒有改變，同時還伴有胃部疼痛、口中吐出清水、心情煩躁、失眠多夢等症狀。
[治則]育陰潛陽,斂汗固表。
[方藥]黃芪15克,當歸15克,生地15克,熟地15克,珍珠母15克,龍骨15克,牡蠣15克,甘草10克,五味子10克,知母25克。這副藥名為“斂汗湯”，其中包含了黃芪、當歸、生地、熟地、珍珠母、龍骨、牡蠣、甘草、五味子和知母等多種中藥材。患者服用三劑後，出汗症狀停止，食慾大增，心悸也消失了，但仍感到胸部有強烈的灼熱感。因此，醫生在原方的基礎上增加了生石膏25克，繼續服用三劑來調理身體。
[評析]根據中醫理論，氣屬陽，血屬陰，它們有著共同的根源——水谷精微，並相互依存。觀察這個病例的脈象和症狀，可以診斷為陰虛陽微引起的暴汗。由於人體中的陰氣和血液不夠充足，這就導致了體內產生過多的熱量。陰虛的狀況使得人體內的陽氣無法隱藏在臟器內部，這些熱氣便迫使體液隨著陽氣向外溢位，最終造成突然間大量出汗的情況發生。汗水如此之多，彷彿整個人都被水沖洗過一樣。而汗正是心臟的液體，過多的流失會對心臟的陰氣造成消耗。當心髒的陰氣不足時，就會引起心跳加快、心慌、失眠以及多夢等一系列症狀。
因此,治療方法使用當歸、熟地、生地、知母等藥材來滋陰清熱養血；珍珠母、龍骨、牡蠣、五味子等藥材來潛陽斂汗，黃芪則可以保護外部體表，甘草用來緩解疼痛、調和各種藥物。整個方劑共同起到了育陰潛陽、斂汗固表的作用。患者服藥後，出汗症狀停止，但仍感覺胸部熾熱不適，如火燒般難受。這表明患者體內的陽氣雖然已經得到控制，但陰氣仍然不足，導致胸部出現熾熱的症狀。因此，醫生決定加入生石膏以清除向上逆行的浮動之火，並解除肌肉的熱度。
生石膏具有清熱瀉火、除煩止渴的功效，可以有效地緩解患者的熾熱症狀。同時，生石膏還可以促進血液迴圈，增強機體免疫力，有助於患者的康復。
經過一段時間的治療，患者的病情逐漸好轉，胸部熾熱感消失，身體也不再感到不適。醫生繼續調整藥方，幫助患者調理身體，使其陰陽調和，身體逐漸恢復健康。
最終，患者成功地戰勝了疾病，實現了快速康復。這個案例展示了中醫辨證論治的精髓和優勢，透過對患者的個體差異進行分析，制定個性化的治療方案，從而取得了良好的療效。
：()每日醫案
