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半側頭面多汗
[病案]楊某，男性，年紀 53 歲。於 1984 年 5 月 24 日就診，他的右側頭部多汗症狀已經持續了八個月之久。從鼻中線往右，其頭面部大約有一塊 10x10 厘米大小的面板出汗異常嚴重，汗水如同流水一般不斷流淌，活動時更為明顯，而其他部位卻沒有汗液排出。不僅如此，他還感到口中發苦，腦袋暈乎乎的，鼻子裡面也熱乎乎的，右側半側身體都感覺麻麻的，四肢沒有力氣，小便顏色發黃，大便乾燥結塊。在此之前，他曾經嘗試過服用桂枝湯、玉屏風散以及西藥，但是都沒有見到明顯的效果。經過醫生的詳細診斷，發現這位患者面色泛紅，右肋下和臍周按壓時有疼痛的感覺，舌頭顏色偏紅，舌苔呈現黃色且厚重油膩，脈象弦實有力。
[治則]清瀉裡熱,固表止汗。
[方藥]大黃 12 克，芒硝 9 克，枳實 9 克，牡蠣 60 克，黃芪 60 克。患者服藥三劑之後，腹中腸鳴不斷，隨後腹瀉多次，排洩出大量汙濁穢臭之物。腹瀉過後，患者頭部出汗停止，頭痛、頭暈等症狀也逐漸消失。原本緊繃的脈象變得緩和，舌苔轉薄白。患者的身體狀況得到明顯改善，各種不適症狀都消失了。
[評析]這是一個非常罕見的病例，因為通常情況下，人體的出汗都是全身性的或者至少是雙側對稱的。然而，這個例子卻展示了一種奇特的現象——僅僅只有半側頭面部出汗。這種情況極為罕見，以至於在醫學文獻和臨床實踐中都很少有相關報道。面對這樣特殊的病情，醫生們必須憑藉深厚的專業知識和豐富的經驗來做出準確的診斷。經過仔細觀察和分析患者的症狀，醫生們最終將其歸結為陽明腑實證。所謂陽明腑實證，就是體內熱氣逼迫導致汗液上蒸的一種病症。這種病症在中醫理論中有著明確的解釋，但在現代醫學領域中仍然需要進一步研究和探討。對於這種罕見的病症，我們不僅要關注它的臨床表現，更要深入探究其背後的病理機制。透過對這類病例的研究，可以幫助我們更好地理解人體的生理和病理過程，為未來的醫學研究提供寶貴的線索。同時，也提醒著我們，即使是最常見的疾病，也可能存在一些意想不到的變異形式。作為醫療工作者，我們需要時刻保持警惕，不斷學習和探索，以應對各種複雜多變的病情挑戰。所以，我們選擇了大承氣湯這種峻猛攻下的方劑，以清除腸道內的積熱。如此一來，腑氣通順無阻，頭部出汗過多的症狀很快就有所緩解。不僅如此，我們還特意加入了黃芪與牡蠣這兩種藥材，它們具有固表斂汗的功效，可以讓藥效更上一層樓。最終，患者在服用這些藥物之後，病情明顯好轉，獲得了令人欣喜的治療效果。
：()每日醫案
