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急性會厭炎

[病案]王某,男,25歲,於1981年3月初來就診。患者自述咽痛已持續四天,吞嚥困難,聲音嘶啞。三天前曾在某醫院就診,被診斷為急性扁桃體炎,並接受了80萬單位普青的肌肉注射治療,每日兩次。然而,儘管接受了治療,患者的病情並未得到明顯緩解,因此決定尋求中醫的診治。

患者來診時,症狀依然如前述,湯水難以下嚥,小便量少且呈鮮紅色,大便已有三天沒有排出。患者的舌苔微膩,舌質呈紅色,脈象細數。

經過詳細的檢查,發現患者的咽部粘膜充血程度並不明顯,但咽後壁可見淋巴濾泡增生。會厭部位呈現明顯的亢血、水腫現象,形狀類似一個球狀。據此,醫生診斷為急性會厭炎。

[治則]清熱利溼,佐以通腑。

[方藥]銀花9克,連翹9克,丹皮9克,玉泉散9克(包),黃苓9克,大青葉12克,蒲公英12克,蔞皮仁12丸,赤芍12克,生苡仁30克,殭蠶45克。連服3劑後,咽痛大減,能進稀粥,聲漸揚,大便日行一次,唯夜寐汗出,苔薄舌紅,脈滑。檢查:咽部輕度充血,會厭充血水腫好轉,球狀縮小。仍宗上法原方加芙蓉葉12克,馬勃3克,生黃芪12克。3劑藥後諸症消退,會厭恢復正常。前方續服2劑,以資鞏固。

[評析]咽喉之病是一種常見的呼吸道疾病,主要表現為咽喉部位的不適、疼痛、紅腫等症狀。該病的發生與多種因素有關,如風熱之邪外侵、溼熱互結、脾胃蘊熱等。風熱之邪是導致咽喉疾病的重要原因之一,它可以透過呼吸道進入人體,引起咽喉部位的炎症和感染。溼熱互結是另一種常見的病因,它會導致人體內溼氣和熱氣相互結合,形成溼熱環境,從而影響脾胃的正常功能。脾胃蘊熱是另一種常見的病因,它會導致脾胃功能失調,從而影響人體對營養物質的吸收和利用。

治療咽喉疾病的方法多種多樣,但以清熱瀉火解毒、通利二便、釜底抽薪以洩其熱等為主要原則。方中銀花、連翹、黃芩、大青葉、蒲公英等藥物具有清熱解毒的功效,可以有效清除體內的毒素和炎症物質,緩解咽喉部位的不適和疼痛。赤芍、丹皮、生苡仁、殭蠶等藥物具有清利溼熱的功效,可以有效調節人體內的溼氣和熱氣,緩解脾胃蘊熱的症狀,促進脾胃功能的恢復。蔞皮仁潤腸通腑,可以促進腸道蠕動,緩解便秘和腹瀉等症狀,從而提高人體對營養物質的吸收和利用。

總之,咽喉疾病是一種常見的呼吸道疾病,其發生與多種因素有關。治療咽喉疾病的方法多種多樣,但以清熱瀉火解毒、通利二便、釜底抽薪以洩其熱等為主要原則。方中銀花、連翹、黃芩、大青葉、蒲公英等藥物具有清熱解毒的功效,赤芍、丹皮、生苡仁、殭蠶等藥物具有清利溼熱的功效,蔞皮仁潤腸通腑,可以促進腸道蠕動,緩解便秘和腹瀉等症狀,從而提高人體對營養物質的吸收和利用。

:()每日醫案

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