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音啞(一)
[病案]周某，女，38歲，一位非常熱愛音樂的音樂教師。在1976年3月8日這一天，她來到醫院就診，訴說近二個月來唱歌時發生音啞，病情在月經前加重，這讓她感到十分困擾。除了音啞，她還出現了咽喉幹痛的症狀，有時還會感到心煩，失眠等問題。
經過詳細詢問病史，醫生了解到周某的舌質呈紫黯色，脈象沉細且稍數。透過一系列的檢查，醫生髮現她的聲帶出現充血肥厚現象，這可能是導致她音啞的主要原因。此前，周某曾嘗試服用西藥治療，但效果並不明顯。
[治則]活血逐瘀,引瘀下行。
[方藥]桃仁6克,紅花6克,甘草6克,桔梗6克,柴胡6克,枳殼6克,生地9克,當歸9克,元參9克,懷牛膝18克,蟬蛻45克,連服6劑,發音正常,其他症狀亦痊癒。
[評析]本案所採用的治療方案來源於清朝著名醫學家王清任的《醫林改錯》一書，該書詳盡地記載了會厭逐瘀湯這一加味方的應用。會厭逐瘀湯的原始配方主要針對瘟毒燒煉所引起的會厭部位病變，由於氣血凝滯，導致氣門不能覆蓋嚴密，患者在飲水時會嗆咳。當前患者的聲帶出現充血肥厚，這屬於熱邪壅盛導致的聲帶病變，血凝阻礙發聲，從而導致聲音嘶啞。
針對患者的病情，採用會厭逐瘀湯加味進行治療，能夠有效地化解聲帶部位的瘀血，並引導瘀血下行。透過這樣的治療手段，患者聲帶的病變可以得到改善，逐漸恢復正常狀態。同時，由於發音部位的瘀血被清除，患者的發音將變得更加洪亮，恢復到健康狀態。
會厭逐瘀湯加味方的療效在清朝醫學界得到了廣泛認可，是王清任對中醫治療聲帶病變方面的重要貢獻。儘管如今現代醫學發展迅速，但這一古老的方劑依然在臨床實踐中發揮著重要作用，為許多患者帶來康復的希望。
王清任在《醫林改錯》一書中詳細描述了會厭逐瘀湯的配伍原則，強調了藥物之間的協同作用。他主張根據患者的個體差異，在原有方劑的基礎上進行加味，以達到最佳治療效果。這種靈活的治療方法使得會厭逐瘀湯加味方在現代臨床實踐中得以傳承和發揚。
現代醫學研究也證實了會厭逐瘀湯加味方的有效性和安全性。透過對大量病例的研究，醫生們發現，這種古老的方劑在治療聲帶病變方面具有顯著的療效。其獨特的藥理作用可以有效地改善患者的氣血迴圈，促進聲帶的修復和再生。
同時，會厭逐瘀湯加味方在治療過程中對患者的副作用較小，且易於吸收和代謝，因此受到廣大患者的歡迎。在現代醫學實踐中，醫生們也根據患者的實際需求，對會厭逐瘀湯加味方進行了改良和最佳化，以滿足不同患者的需求。
總之，本案所採用的會厭逐瘀湯加味方在清朝醫學家王清任的著作《醫林改錯》中得以傳承，並在現代醫學實踐中得到了廣泛應用。它不僅體現了中醫治療聲帶病變的獨特優勢，還彰顯了中醫學在現代醫學中的重要地位。
：()每日醫案
