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百日咳(頓咳)
[病案]田某，女，14天，於1977年3月5日因發熱、陣發性痙咳及憋氣等症狀前來就診。患兒自發病以來，已持續五天，每日發作痙咳20餘次，每次持續數分鐘，症狀嚴重時伴有吐奶和口唇青紫等表現。患兒居住在百日咳流行區域，且有與百日咳患兒密切接觸史，這增加了其感染百日咳的風險。
體格檢查顯示，患兒體溫為38c，神志清醒，咽部充血明顯，扁桃體未見腫大，頸部柔軟，心率稍快但節律整齊，肺部聽診呼吸音粗糙，腹部柔軟，肝脾未觸及，其餘檢查未見明顯異常。實驗室檢查結果顯示，白細胞總數為18x109/l（/立方毫米），其中中性粒細胞佔40，淋巴細胞佔60，胸透檢查未見異常。
綜合患兒的臨床表現、流行病學史及實驗室檢查結果，診斷為新生兒百日咳（痙咳期）。
[取穴]刺四縫穴一次。次日複診,咳已減,憋氣未作。以後連針三次,痙咳消失,熱退,呼吸平穩。複查體溫375c,白細胞總數12x109/l(/方毫米),淋巴36,中性64,停止治療。三個月後隨訪,一切正常。
[評析]百日咳是一種常見的呼吸道傳染病，在祖國醫學中被稱為鷺鷥咳、疫咳、頓咳等。這種疾病主要影響小兒，尤其是臟腑嬌嫩、抵抗力較弱的孩子。百日咳的主要原因是外邪侵襲，導致肺部失去清肅能力，氣上逆而引發痙咳。
百日咳的症狀包括咳嗽、痰液、氣喘和呼吸困難，嚴重時甚至可能導致肺炎。此病主要透過空氣傳播，因此與患者密切接觸者容易感染。此外，百日咳的病程較長，可持續數週甚至幾個月，對患兒的生活和健康造成嚴重影響。
“四縫穴”是一種特殊的經外奇穴，主治小兒疳積等症。近年來，研究發現針刺“四縫”後可有效改善患兒病情。具體來說，針刺“四縫”可以使血液中的紅細胞和血紅蛋白含量有所增加，從而提高孩子的免疫力。
針刺“四縫”治療百日咳的原理在於啟用人體自身的免疫系統，增強抗病能力。針刺過程中，刺激穴位產生的生物電能可以調節經絡氣血，使氣血通暢，從而達到消炎、解痙、除咳、化痰的效果。
臨床觀察發現，經過針刺“四縫”治療的患兒，治療後貪睡、飲食增加、小便增多等症狀得到明顯改善。同時，痙咳的吼聲迅速緩解，痰涎減少，白細胞計數分類也有復常趨勢。這表明針刺“四縫”能夠有效抑制病原體，清除毒素，中止發病過程中的某些環節，從而起到消炎、解痙、除咳、化痰的作用。
總之，針刺“四縫”是一種有效的治療方法，能夠有效地治療百日咳。在臨床應用中，醫生會根據患兒的具體情況進行針刺治療，以達到最佳的治癒效果。然而，針刺治療並非適用於所有患兒，需要結合患兒的具體狀況和醫生的建議來判斷。同時，預防百日咳同樣重要，家長應保持良好的衛生習慣，及時為孩子接種疫苗，以降低感染風險。
：()每日醫案
