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精神分裂症
[病案]黃某，女性，29歲，於1981年1月26日就診。該患者具有精神病家族病史，曾在農村勞動期間受到驚嚇而導致精神失常，並經過精神病防治院診斷為"精神分裂症"。儘管接受了西藥治療，但療效並不理想。
前來就診時，患者面色不佳，神情冷漠，反應遲緩，動作也較為緩慢。尤其是頸部旋轉不靈活，轉頭時常常需要連同身體一起轉動。此外，患者食慾不振，大便三四天才一次，喉嚨中有痰液積聚，夜間睡眠不安穩，多夢。語言對話能力尚可，但吐字速度較慢，口齒還算清晰，只是偶爾會說：“他們要彈瞎我的眼睛”、“我的眼睛是被他們彈瞎的”，並反覆強調這些話語。檢查她的眼睛發現並無損傷，視力正常，醫生多次向她解釋，但她並未聽從和相信。目前，患者的月經已經三個月沒有來潮。脈象呈現小弦之象，舌頭顫抖，難以伸出。
[治則]活血化瘀,理氣化痰。
[方藥]石菖蒲12克,天竺黃9克,白金丸45克(吞),油當歸10克,制大黃6克,紅花6克,桃仁9克,廣鬱金9克,制香附9克。藥後胃納稍增,大便通利,粘痰消失。仍宗上法加減:石菖蒲12克,油當歸10克,制大黃3克,紅花8克,川芎6克,朱茯神9克,遠志9克,夜交藤15克。服第二次藥後精神佳,大便日行一次,偶或問語“眼睛被彈瞎”。舌不顫抖,能主動做些家務及編織絨線等。處方：石菖蒲10克,油當歸10克,紅花6克,川芎6克,赤芍9克,生地12克,瓜蔞仁10克,遠志9克,麥冬10克,蓮子芯3克。停經半年,藥後來潮,除大便略乾燥外,餘無異常,精神愉快,再續上藥數劑善後。前後治療三個月,服藥90劑。隨訪六年,精神正常,身體健康,一直上班工作。
[評析]本案患者除了有精神病家族史這一特殊情況外，還長期遠離家鄉，導致思念之情無法抒發。由於這種憂鬱寡歡的心境，其病機主要是肝鬱氣滯，痰溼阻結，以及經血閉阻無法暢通。針對這一病情，治療方案應以疏通豁痰為主導，著重於通心氣，開心竅，解肝鬱，祛痰濁，洩便以及調經。在藥物治療方面，選用具有收功特效的藥物進行綜合治療，以達到最佳治療效果。
患者在治療過程中需保持積極的心態，以助於病情的恢復。同時，家人和朋友也要給予患者足夠的關愛和支援，幫助患者度過這段困難時期。治療過程中，醫生會根據患者病情的變化調整治療方案，以確保療效最佳。在治療過程中，患者還需定期進行檢查，以便及時瞭解病情的變化，確保治療方案的準確性。
此外，患者在治療期間還應注意飲食調理，以助益於病情的恢復。患者應避免食用辛辣、油膩、寒涼等刺激性食物，以免加重病情。同時，患者應多食用具有疏肝解鬱、活血化瘀等功效的食物，如山楂、玫瑰花、枸杞等。這些食物有助於患者改善病情，加快康復程序。
總之，本案患者在治療過程中需注意綜合治療，包括藥物治療、心理疏導、飲食調理等。透過這些方法，有望幫助患者儘快擺脫病魔的困擾，重拾健康的生活
：()每日醫案
