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膀胱憩室
[病案]史某，男性，42歲。患有尿頻和疼痛症狀已有一年多時間。每當遇到寒冷天氣時，就會出現排尿困難，同時在小便過程中伴有少腹脹痛。為了緩解症狀，他不得不接受導尿治療以及下腹部熱敷。過去，他經常在小便過程中中斷，需要等待片刻才能順利排出，並且尿後仍有餘滴不盡。此外，他還伴有腰痠痛，夜尿次數增多等症狀。
在一家醫院就診時，史某被診斷為“膀胱憩室”和“慢性尿瀦留”。他接受過抗生素治療，但效果不佳。隨後，醫生為他進行了膀胱造影檢查，結果顯示膀胱呈雙邊陰影，右側呈現突出陰影。最終，他被確診為患有“膀胱憩室”病。
史某的舌苔表現為薄黃，脈象表現為細弦滑。
[治則]溫腎洩熱通淋。
[方藥]上肉桂6克,川黃柏9克,肥知母9克,車前子15克,金錢草24克,牛膝梢9克,川萆薢9克,臺烏藥9克,琥珀末1.5克(衝)。服上藥3劑後,尿暢痛減。原方略作加減,連服30餘劑,自覺症狀完全消失。為鞏固療效,上方改成丸劑長期服用。1964年5月作膀胱造影：形態正常,體積不大,隨訪八個月,未復發。
[評祈]癃閉，又稱小便不利，是一種常見的泌尿系統疾病，在中醫學中被歸類為“癃閉”範疇。癃閉患者會面臨尿液排出困難，甚至完全不能排出的困擾，主要表現為排尿困難、尿流細弱、尿量少等症狀。此病的病因多認為與腎虛以及膀胱溼熱有關。腎陽虛弱，膀胱的氣化功能失調，溼熱之氣相互阻礙，導致尿液排出不暢，引起少腹脹痛等症狀。
癃閉病程較長，若不及時治療，可能導致腎陽進一步受損，腎氣不足，病情加重，甚至出現腎功能不全。因此，對於癃閉患者來說，及時尋求中醫治療是至關重要的。
中醫治療癃閉的方法多樣，其中滋腎通關飲加減的方劑具有較好的療效。滋腎通關飲是一種具有溫腎助陽、行氣利溼、清熱解毒、通淋利尿功效的中藥方劑。方劑中的肉桂能夠溫腎行氣，幫助腎陽恢復；黃柏、知母則具有滋腎陰、瀉火的功效，有助於消除膀胱溼熱；車前子、金錢草、萆薢、琥珀則具有清利溼熱、通淋利尿的作用，有助於改善尿液的排出困難。
為了提高治療效果，方劑中還加入了烏藥，具有理氣消脹的作用，可以幫助消除腹部脹痛；牛膝梢則能引導藥物向下行走，有助於藥效的發揮。全方共奏溫腎洩熱、瀉火通淋、消脹之功，治療癃閉效果顯著，收效神速。
在實際治療過程中，中醫師會根據患者的病情和體質進行辨證施治，合理調整方劑的劑量和成分，以達到最佳的治療效果。中醫治療癃閉具有獨特的優勢和療效，不僅能夠改善患者的症狀，還能調理患者的體質，提高生活質量。因此，中醫治療癃閉值得信賴和推廣，為廣大患者帶來福音。
同時，患者在治療過程中還需注意飲食調養，避免過於油膩、辛辣、寒涼的食物，多吃一些具有滋陰補腎、清熱利溼的食物，如黑木耳、黑芝麻、冬瓜、苦瓜等。此外，保持良好的作息規律，避免過度勞累，適當進行鍛鍊，增強體質，也是治療癃閉的重要輔助手段。
綜上所述，中醫治療癃閉具有顯著的療效和優勢，透過辨證施治、合理用藥、飲食調養以及保持良好的作息規律，患者可以有效改善症狀，提高生活質量。因此，廣大癃閉患者應當積極尋求中醫治療，以期早日恢復健康。
