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頑固低熱
[病案]鄧某，男性，年齡二十三歲。在 1976 年 4 月 9 日這天前來就診。據其描述，他早在 1968 年 5 月時就出現過一次症狀：因為做客時吃得太飽，第二天便開始腹痛、腹瀉，並伴有嘔吐、發熱和惡寒等現象，當時被診斷為急性胃腸炎。經過中西藥的治療之後，其他各種病症都已經消除了，但唯獨低熱仍然存在。醫生嘗試給他開了一些養陰的藥劑，卻並沒有起到什麼作用。從那以後，低熱一直持續不斷，體溫總是在 378c至 38c之間徘徊，這樣的情況已經持續了整整八年。患者平時很少出汗或者只有微微出汗，精神疲憊不堪，渾身乏力，腹部脹滿煩悶，整日昏昏欲睡，大便也不夠通暢，小便則呈現黃色混濁狀。觀察其舌象，發現舌質顏色較淡且細嫩潤澤，舌苔略微發黃並且有些厚膩，脈象則表現為弦濡。曾經去過很多地方求醫問藥，經過全面檢查並未發現有明顯的器質性病變，最後被診斷為低熱，具體病因還需要進一步查明。
[治則]化濁,逐穢,利溼。
[方藥]白蔻仁十五克，其性溫、味辛，具有化溼行氣、溫中止嘔等功效；藿香十二克，其性微溫、味辛，可芳香化濁、和中止嘔、發表解暑；綿茵陳三十克，其性苦、辛，微寒，能清利溼熱、利膽退黃；木通九克，苦寒洩降，能利水通淋、清心火、通經下乳；黃芩九克，味苦、性寒，有清熱燥溼、瀉火解毒、止血安胎之效；連翹九克，性微寒、味苦，具清熱解毒、消腫散結、疏散風熱之用；貝母九克，味苦、甘，性微寒，可以潤肺止咳、化痰平喘、清熱散結；射干十五克，味苦、性寒，長於清熱解毒、祛痰利咽；石菖蒲十五克，性溫、味辛、苦，可開竅豁痰、醒神益智、化溼開胃；蘇葉九克，其氣清香，味微辛，能解表散寒、行氣和胃；滑石三十克，味甘、淡，性寒，有利尿通淋、清熱解暑、祛溼斂瘡之功。
患者連服兩劑之後，病情明顯好轉。再繼續服用八劑後，病症已然痊癒。此後，經過多次回訪，均未發現病情有復發的跡象。
[評析]這病啊，其實就是因為酒肉吃得太多了，體內溼氣太重，加上食物停滯導致溼熱相互勾結，從而引發了洩瀉。再加上感受了外部邪氣，就會出現惡寒發熱的症狀。洩瀉會損傷陰氣，抑制脾陽，然後又服用了滋陰的藥物，更妨礙了運化，使得溼熱愈發凝結，阻塞清揚之氣，氣機受阻，就會感到胸悶腹脹，大便也不通暢。溼重導致脾臟無法正常運轉，人就會變得疲倦乏力，總想睡覺。
綜上所述，這個病是溼溫病和食滯同時存在，還被錯誤治療了。所以呢，應當驅逐汙穢，清熱利溼。用本方甘露消毒丹來治療，可以透過芳香化溼，讓熱邪透發出來；再結合清熱、利水通淋的藥材，分開消解、清除宣洩，疏通肺氣，通利膀胱，這樣就能去除溼熱，讓陽氣自然伸展，各種病症也就平息痊癒啦！
：()每日醫案
