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急性骨化肌炎
[病案]胡某，男性，53歲，因左肩部被石頭砸傷已逾一月，近日常感疼痛加重，活動受限，尤其是肩部活動時痛感明顯。此外，患者還伴有寒戰發熱、頭暈口渴等症狀。
1980年11月4日，患者前往醫院就診。經過詳細檢查，醫生為他進行了x線攝片，發現左肱骨大結節處存在一個4厘米x05厘米的緻密陰影，邊緣毛糙且不整齊，陰影沿骨幹排列。患者的血常規檢查結果顯示，白細胞總數為18x109/l（/立方毫米），體溫高達396攝氏度。左肩部紅腫熱痛，觸診時疼痛感劇烈，功能明顯受限。患者的舌質紅，苔黃膩，脈象弦數。
經過一系列詳細檢查和分析，醫生診斷患者為外傷性急性骨化肌炎。
[治則]清熱解毒,活血化瘀。
[方藥]柴胡6克,黃芩9克,天花粉12克,炮山甲6克,乳香9克,沒藥9克,紅花9克,蒲公英12克,銀花10克,紫地丁10克。服4劑後,腫痛大減,唯夜間感刺痛,伴腹瀉,舌紅、苔黃膩,脈弦滑數。此瘀熱尚存,脾失運化,繼以清熱化瘀,健脾利溼。方用：柴胡6克,紅花6克,黃芩6克,陳皮6克,甘草6克,乳香9克,沒藥9克,生白朮9克,桃仁9克,天花粉12克,銀花藤12克,茯苓12克。服2劑後痛止,腹瀉亦停。原方又進數劑後熱退,功能恢復正常。但感心悸納少,此乃瘀去正虛,以八珍湯加減3劑。次年元月11日攝片複查,骨化肌炎消失。
[評析]本病屬於中醫學的“骨痺”範疇，骨痺是指因損傷、勞損、風寒溼邪侵入，導致骨骼、關節、肌肉等病變的一類疾病。在骨折的併發症中，軟組織損傷併發骨化肌炎較為常見，而急性骨化肌炎則更為罕見。骨化肌炎是指骨骼肌纖維化、纖維骨化或骨化，導致肌肉僵硬、疼痛、活動受限等症狀的病症。
針對本案例，採用清熱解毒、活血化瘀的治療方法，旨在消除炎症、改善區域性血液迴圈，提高肌肉關節的氣血供應。清熱解毒是透過消除患者體內的炎症反應，減輕疼痛和腫脹；活血化瘀則透過改善區域性血液迴圈，加速組織修復和肌肉關節的恢復。
在治療過程中，患者需配合醫生進行適當的康復鍛鍊，以促進肌肉關節的功能恢復。此外，患者還需注意休息、避免劇烈運動，以免加重病情。經過一段時間的治療，患者的症狀得到明顯改善，區域性血液迴圈增加，肌肉關節得以氣血的滋養，治療效果顯著。
為了提高治療效果，醫生還建議患者在治療期間進行適當的飲食調理。如選擇富含營養的食物，如新鮮蔬菜、水果、豆類、魚類、瘦肉等，以補充身體所需的營養素，增強免疫力，加速康復過程。同時，避免食用辛辣、油膩、高糖等不利於身體恢復的食物。
在治療過程中，患者應定期進行復查，以監測病情的變化。如有需要，醫生會根據患者的具體情況調整治療方案。此外，患者還需要保持良好的心態，積極面對治療，以利於身體的恢復。
綜上所述，本案例透過採用清熱解毒、活血化瘀的治療方法，成功緩解了患者的骨化肌炎症狀，提高了肌肉關節的氣血供應，使患者得以恢復正常生活。這一治療方案為臨床治療骨化肌炎提供了有益的經驗和借鑑。透過醫生、患者和家庭成員的共同努力，相信患者將很快康復，重新投入到美好的生活中。
：()每日醫案
