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清代宮中除了患病時由御醫開方用藥外,對於日常防病的方藥也甚為留意,無病、小病、換季之時,常用方藥製成丸藥服用,以達到預防與調理之功效。其實這些方藥與民間家常小方相似,但就是因為宮廷成藥是以皇帝、妃嬪為主,毫無疑問,為他們提供的藥品質量應該是上品,具體體現在:選藥地道,炮製得法,製作精細,所謂&ldo;炮製雖繁,必不敢省人工;品位雖貴,必不敢省物力&rdo;的原則在宮廷中得到無以復加的體現,療效自然就高。僅以清暑益氣丸為例,嘉慶朝華妃&ldo;素有氣血兩虧舊症&rdo;,嘉慶八年(1803)五月初七日經御醫塗景雲、張鐸診治,認為&ldo;時屆暑令,議用清暑益氣丸補氣養血,除濕健脾,長服調理&rdo;。其方為人參六錢,葛根五錢,五味子五錢,灸芪八錢,青皮四錢(炒),澤瀉一兩,蒼朮五錢(炒),麥冬一兩,焦白朮一兩,神曲一兩(炒),黃柏五錢(酒炒),陳皮五錢,歸身一兩,升麻三錢(灸),灸草二錢,合為一起,研成細末,再製成蜜丸,重三錢,每天早晨服一丸,開水送下。御醫開出此方製成丸藥用於華妃,暑日常服,既補氣養血,又可清熱益氣,防病治病兩兼顧,實為妙品。

第四部分

第69節 御用藥材

皇帝看病、吃藥非同小可,御藥、御藥材的採購同樣重要。清宮對御藥、藥材的採購和管理有極為嚴格的制度和規定。按照清宮的規定,宮內設有御藥房,是採購、保管、供應宮中藥品的專門機構,也是太醫院專門的藥庫,由專門的管理大臣負責,還有主事、司員、庫掌等官員。配藥的叫&ldo;蘇拉醫生&rdo;,其實就是差役,有四十四人,還有招募的&ldo;民間醫生&rdo;十七人。時至今日,宮中御藥房仍給我們遺留下不少珍貴的實物,如當年宮廷備用的牛寶、馬寶、猴寶、狗寶、蜘蛛寶等罕見的名貴藥材,同仁堂製作的藜峒丸、紫金錠等藥物,(圖四:同仁堂製作的藜峒丸、紫金錠成藥)有設計精巧、攜帶方便的藥袋、藥櫃,早期西洋傳教士進獻給康熙皇帝的西藥和葡萄酒。從當年御藥房配製丸散膏丹的器皿和模具來看,西醫科學在太醫院已經廣泛應用,如大型精細的人體解剖模型,化驗用的顯微鏡,消毒用的蒸汽發生器,以及近代的一些西洋成藥等。

清王朝的宮廷用藥十分龐雜。除皇帝、妃嬪等外,還有大批太監、宮女、侍衛等,總計萬人以上,這些人的醫療保健用藥量已經很大,再加上皇帝隨時賞賜群臣和急用的藥品,其需求量更是十分驚人。而且對藥材的品質要求非常講究,要求如此嚴格的這麼多藥材,又從哪裡來呢?

當然,皇帝要採購多少好藥材也不是一件難事。為了確保藥材的數量與質量,清廷制定了一整套嚴格的規定。凡是出產藥材的各省,每年必須按規定由藥商給皇宮進送藥材,並且在這些省區安排專門的官員承辦。如康熙十三年(1674)浙江布政使陳秉直就花了大量時間和精力辦理宮中藥材。

各省督撫大吏,為了討好皇上,將當地一些上乘藥材,每年按例向宮中進貢,如雲南的茯苓,廣東的桔紅,四川的冬蟲夏草等等。此外,遼寧、吉林等地山中產參,全部被清廷所控制,不得隨意私挖。入山採參,要經戶部發給信票,用今天的話說就是許可證,否則按違法論處。可想而知,平民百姓有病哪能用上好藥。

御藥材的採買主要來自北京一些藥商,這樣就更為方便、快捷。根據清宮檔案記載,北京同仁堂就是供奉宮中御藥的重要商號。雍正元年(1723)《上諭檔》記載,雍正皇帝欽定:&ldo;同仁堂供奉御藥房需用藥料和代制內廷所需各種中成藥。&rdo;並規定每三個月進藥一次不得有誤,歷年如此,直至清末近二百年。每次進藥情況都有詳細記載,如道光二十年

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