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易將託吡酯完全減掉,小孩的反應能力恢復正常,眼神不再發呆,面板不再發紅,皮溫也不再發燙,陳浩接著進行第二階段的藥物調整。

這一階段,陳浩不敢將德巴金的藥減下來,而是改用小劑量遞增式的使用拉莫三嗪,陳浩用的辦法,與“脫敏”療法的原理差不多。

這個過程很考驗小孩的母親。因為每一片的拉莫三嗪的量為50毫克,陳浩從每天5毫克開始,小孩的母親聽見,面露難色。

陳浩對於這種情況,見慣不怪。他告訴小孩的母親,將一片拉莫三嗪磨成粉狀,然後分成十份,每次一份。同時,陳浩又寫了詳細的增加劑量的方法,十分詳細,可執行性很強。

陳浩還叮囑小孩的母親,一旦出現皮疹,馬上停藥並立即來找他。

陳浩的謹慎,並不是沒有道理,因為,這個小孩對卡馬西平過敏。一旦拉莫三嗪加藥太快,一旦出現過敏,這個小孩又將無法使用一種好的抗癲癇藥物。

因為拉莫三嗪與德巴金同時使用,陳浩嚴格按照小孩的公斤體重進行計算,最終,小孩服用拉莫三嗪的量達到標準的劑量,而且,小孩沒有出現過敏。

更令陳浩高興的是,整個調藥過程,小孩都沒有發作。

接下來,陳浩開始對德巴金的量進行調整。陳浩按照每公斤體重20毫克來計算,準備將德巴金調整到每天1克。

這又是一個持續兩個月的調整,所幸的是,小孩再度安全過關。德巴金的血液濃度降至79微克/每毫升,一個陳浩認為非常理想的濃度,肝功能的指標也完全正常。

當然,濃度理想,必須以發作控制作為前提,否則,再理想的濃度,也是沒用的。

接下來,陳浩對加巴噴丁下手。

加巴噴丁本身,只是抗癲癇的輔助藥物,當時這位自稱江州第一的醫生,之所以用上這種藥,據小孩的母親說,她已經想不到可以用什麼藥了,所以,加巴噴丁的用量,也是很大的。

最終,陳浩將加巴噴丁完全停掉,留下每天1克的德巴金和每天200毫克的拉莫三嗪,小孩一直沒有出現癲癇發作。

整個調藥的過程,持續了一年時間,讓小孩的媽媽見證了陳浩的耐心、細心和認真。 「投票票或加入書架收藏閱讀,都是對秀才最大的支援!」

:()醫海沉浮

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