第523章 浸潤型胃癌,攻克癌症應該有四步曲 (第2/4頁)
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現在費了三天時間,折騰了許久,終於完成了補充檢查。
可是仍然沒能查出病因。
患者和家屬會怎麼想?
地方醫院查了兩個月都沒能查出來的病,果然不是那麼好查的。
下次再遇到這種患者,一定不能把話說得太滿。
鋇劑造影查不出來,那如果換成超聲內鏡呢?
李敬生直到此時才覺得連濤的水平和經驗,肯定超過自己不少。因為連濤當時就建議他給病人做超聲內鏡檢查。
不過話又說回來,在檢查結果沒出來前,誰也不敢說做超聲內鏡就一定是正確的。
這裡面仍然存在機率問題。
他皺著眉,苦苦思考著患者可能的病因。
鋇劑經過幽門時變得緩慢,會不會是浸潤型胃癌?
患者的症狀中,出現了明顯的胃痛,病灶在胃部的可能最大。
在胃部沒有明顯潰瘍的情況下,癌痛的機率很高。
現在給患者做超聲內鏡,必須考慮到胃部沒有鋇劑瀦留才行。
儘管患者做完氣鋇雙重造影后,立刻做了洗胃,把鋇劑排空。但是出於慎重,查超聲內鏡前,肯定需要再查個x線透視,確定胃內無殘鋇才能做超聲內鏡檢查。
而且患者採用藥物治療一個多月,並沒有獲得明顯療效。
這說明患者的病情在內科治療的意義不大。
應該考慮到外科接受治療。
他不由再次把診斷焦點對準了浸潤型胃癌。
首先,病人的病灶極為隱蔽,除了胃壁脹大,僵硬,做了那麼多檢查,幾乎沒有更多的發現。
其次,患者的x線鋇餐造影雖然沒能查出病因,但是對診斷有著重要意義。
打消了李敬生的一些疑慮,讓他的診斷方向更明確,更清晰。
另外還讓他的診斷有了重大突破。
可以鎖定浸潤型胃癌這個比較難診斷的疾病種類。
只是還有一些疑點沒弄清。
他強迫自己冷靜思考,這個病的診斷不能操之過急。
越急,越容易亂了分寸。
提出讓患者再補做一個超聲內鏡檢查前,李敬生決定去拜訪一下放射科的醫生。
放射科的醫生,水平有高有低,他們有些利害的,比專科的主任醫師還厲害。片子還沒出來,他們就能大致給出診斷結果。
而且八九不離十。
水平低的,基本上是那些混日子的醫生,或者是新人醫生。
李敬生認為放射科的醫生給出的診斷結果是胃竇炎,這肯定是一個錯誤的診斷結果。
對方是個半吊子,還是新手醫生,他不清楚。
找了連濤一打聽,出報告的這位賀敏醫生已經下班了。
醫技科的醫生就這一點好,從不用加班。
更不會出現下班了,心裡還惦記著病人的病情,一個電話被召回醫院搶救。
醫技科的醫生按點上班,按點下班。
工作量比較集中,不用加班,下班後不用管病人。工資好一點的能到兩萬左右,算是醫生隊伍中的中上水平。
李敬生問到了這位賀敏醫生的電話,打了過去。
“請問是賀醫生嗎?”
“我是!請問你是哪位?有什麼事嗎?”
可以聽到那頭有打遊戲的聲音。
看來這位賀醫生下班後,選擇放鬆放鬆。
“您好,我叫李敬生,是消化內科連濤主任的朋友。想跟您打聽一個病人的情況,有一位姓林的患者,做的是x線鋇餐檢查……”
李敬生把情況說了一下。
“哦,你好你好!那個患者