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掉頭出門,去看+2床。

危醫生看王主任似心不在焉的樣子,不解的搖搖頭,不過轉念一想,心說這樣也好,到時候出了事情,你就不能推說不知道了。須知,醫務人員除了團結協作以外,還有個責任分擔制,危醫生與謝菲賭氣而引發了這場小小鬧劇,其後也是後悔不已,不過其勢又不能回頭,看看在弦上的箭已發了出去,便生怕出了事情,故而看準時機,把事情說了,這樣,有了上級醫生,自己肩頭的責任又會輕上許多。危醫生是不慮王主任推脫的——這許多醫生病人都可做證明的,你跑得了嗎?

不說危醫生的心懷鬼胎,只說那王主任一踏進+2床病房,王主任便簡直有些震驚了。這+2床是個酒精性肝昏迷病號,週六下午的時候,當班的危醫生打電話說有這麼個病號。週六主任是不用上班的,不過拜託了那個什麼責任分擔制度,王主任既然知道了就不好不看看病人。當時的情況是病人處於淺昏迷狀態,滿口胡話,但現在怎樣?見王主任一干人等進來,那個還應該是滿嘴胡話的病人竟然打招呼說道:“醫生好啊,你們工作可真負責,對病人關心,這麼多醫生來看我。”王主任有些不能相信,把病歷從危醫生手上拿了過來,再次確認是否是自己弄錯了。只見病歷上赫然寫道:

龔錫品,男,60歲,退休幹部

主述:神志不清三天

病史:既往有酒精性肝硬化並腹水、有股骨頸骨折史,3天前不明誘因出現神識不清,時醒時昏,煩躁,在家未做任何治療。3天來,病狀逐漸加重。

入院時症:神昏欲睡,喚之既醒,醒時妄言,甚或不能言;目合口開,鼻鼾息微,四肢厥冷,二便自遺第小便點滴而下,大便完谷不化章,舌體短小,舌質淡紅少苔,脈弦數。第看到這裡,王主任不由暗暗點頭,這危醫生雖說不怎麼相信中醫,但病歷書寫還是很規範,典型。章

生命體徵:T36。5度 P120次/分 R 28次/分 Bp17/10。5Kpa

體徵:腹部膨朧,腹壁靜脈曲張,移動性濁音陽性,腸鳴音活躍,雙下肢水腫。

B超:腹腔內大量積液,深度約89mm,提示肝硬化伴大量腹水。

化驗:Bs:7。09mmol/L BuN 27。7mmol/L

肝功能AIT 28單位 TTT 7單位 TBi135。7mmol/L DBi19。87mmol/L

西醫診斷:1。肝性腦病 2。肝硬化並腹水 3。急性腎功能不全第尿毒症章

這一切看來都沒錯這診斷還是自己給下的,當時吩咐醫囑過後,還特別交代危醫生要注意記24小時出入水量的。這“二便自遺”擺明了就是中醫的“脫症”,“目合口開,鼻鼾息微,四肢厥冷,二便自遺”,這都預示著病勢危噩,凶多吉少的,但他現在竟然能開口打招呼了!難道是自己老來技術大進?但自己好象也沒用上什麼特別的藥物啊。想到這裡,王主任心裡一動,忙翻到醫囑一欄,只見自己特別交代危醫生用的肝昏迷的常用藥物穀氨酸鈉卻被取消了,當即說道:“危醫生,怎麼穀氨酸鈉不用了?”

一進+2這間房,危醫生就見王主任臉色陰晴不定,心裡便忐忑不安,不過看來病人情況良好,應該沒什麼大礙,這樣一想,心中便安穩不少。這時見主任動問,雖從話中聽不出褒貶,但估計不是很妙,當下還是以推脫為妥,便回答說:“謝菲說病人腹水多,當限鈉,所以取消了。”看看主任臉色,又加了一句:“謝菲還開了兩副中藥,目前看來情況還是良好。”說完,往謝菲那邊看了一眼。

謝菲不動聲色。

只聽王主任說道:“恩,很好,病人入院兩天就醒了,說明我們的治療措施還是很得力啊。謝醫生對這個病人有什麼想法?

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