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小天使們吱一聲唄
第17章 急診1
李敏跟著陳主任進到最裡間的留觀室,見此間的三張床都躺了患者。今晚的兩個夜班大夫,正滿頭焦急地在忙乎。
「陳主任,你來了,先看看她吧。這患者是在公交車急剎車的時候被甩前面了,頭頂撞到發動機前的橫杆。進院之前就嘔吐一次。」
陳文強走過去,先用手電筒去照一聲不響躺在那兒的患者的瞳孔。
「雙側瞳孔正常,等大正圓,對光反射正常。」李敏報出陳主任查體的結果。
「你叫什麼名?多大歲數了?」
「劉秀明。五十七歲。」意識清楚,對詢問能正常回答。
「現在有什麼不舒服的感覺?」
「頭疼,噁心,一點兒也不敢動。一動就天旋地轉地要吐。」 思維清晰,回答簡單明瞭。
「怎麼來醫院記得不?」
那患者遲疑了一下,想搖頭,最後用擺手否認。這是腦震盪的近事遺忘出現了?
陳文強伸手檢查她的頭部碰撞處,李敏跟著也上手做了查體,然後趕緊掏出小本子,記錄相關的查體結果。
「給她開個頭部ct。」陳文強吩咐李敏。
「大夫,我身上就幾塊錢啊,不夠做ct的的。」患者躺在床上著急起來。
李敏刷刷地給她開ct檢查單,還要留意著陳主任繼續給她做的查體,抽空對陪著她的人做解釋:「我在這裡做了備註,你們先去做ct,繳費的事情以後再說。主任,麻煩你在這裡簽字。」
這時候開ct檢查單是有提成的,比例是10-15。李敏讓提議做腦ct檢查的陳文強簽字,就是不想放射線科最後把這筆提成給自己。
陳文強猶豫一下,還是簽了名字。這患者的ct繳費還有得磨呢。
下一個患者剛從床上移到平車上,人勉強地側躺在窄窄的平車上,雙手捂著上腹部。
「這個也是剎車的時候甩出去了。腹部撞到前幾個座位的椅子把手上。」
「你們懷疑是內臟損傷。」
「是。我想先給她做個腹部b超。」
這是一位由骨科病房輪轉到外科門診的大夫。壯壯實實的偏高個子,四十左右歲。沒什麼自信。看來應該是楊大夫和劉大夫的同學。
另一位男大夫也是今年分來的新人,個子不高,感覺整個人有些猥瑣。配上滿臉的青春痘痕跡,實在是不敢恭維他的外表。他是外省的一家才專科升本科的醫學院 四年制的本科畢業生。來了省院之後,就被直接派到門診了。
「你先躺平,我看看你肚子怎麼了。」陳文強到了急診室,創傷的重病人他就要全面地接手了。因為他有創傷外科的副主任頭銜 還有副主任醫師的技術職稱。
那女患者比較年輕,看起來二十出頭吧,她兩眼看著李敏 動作遲緩。
「陳主任,這患者剛才就不配合查體。我是根據她說的撞傷部位,開的b超檢查。」那骨科大夫在邊上抱怨。
陳文強搓手,這都什麼年代了。到醫院看病,還有男女之分嗎?
「你把那個屏風推過來。急診室裡這麼多人,人來人往的,人家小姑娘自然不肯了。又不是沒有屏風用。」
滿臉青春痘痕跡的男大夫,在陳主任的指揮下,快手快腳地麻利幹活。
李敏上前一步說:「主任,我來給她做查體吧。給我塊紗布,得把她的唇膏擦了。」
女子見到屏風擋上,又只有李敏和陪著她的人,立即很配合地閉眼掀開了上衣。唇膏擦下去以後,李敏發現她嘴唇的顏色有些發白。
「腹部扁平 腹部肌肉略緊張,全腹觸痛不明顯,上腹左側略有不適。來,深吸一口