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值得注意的是,食管病變雖小,但症狀均較為敏感,即使很小的原位癌,也有不同程度的食 物透過障礙感,食物下嚥的異常感亦會敏銳地感覺到,這些訊號可提早出現數月至數年、甚 至三年出現。另外,食管上段癌,在鎖骨上窩淋巴結早期即有轉移,亦應引起注意。

——怎樣預防食管癌?

第一,治療癌前潛病,如食管潰瘍、食管炎症及食管黏膜白斑等病,以防癌變。

第二,不食過燙及刺激性食品、過硬食物,以保護食管黏膜屏障。

第三,不食黴變及含亞硝酸胺食品,如酸菜、黴爛蔬菜、黴變穀類(含黃麴黴菌)。

第四,酌服維生素A以加強食道黏膜細胞的代謝。

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第五,有懷疑訊號者,可酌服抗食管癌中草藥:黃藥子、半枝蓮、山慈菇、山豆根、薏苡仁 、土茯苓、夏枯草、板藍根等。

第六,常食大蒜、洋蔥、茄子、萵苣、柑桔,有一定防癌作用。

六、大腸癌

大腸癌也是人類的高發癌,由於大腸的彈性及擴張性極好,因此症狀出現較晚,一旦出現臨 床症狀即已宣告進入晚期,故而捕捉腸癌先兆就愈顯得重要。

——大腸癌是怎麼發生的?

大腸癌的發生機制與毒瘀痰熱滯留大腸有關,因此結腸癌和飲食習慣不當,如偏食肉、蛋、 糖等高脂食物很有關係,故北美、西方國家及城市的發病率即較高。六淫外邪客入大腸,也 可造成結腸癌的產生基礎,如寒氣客人,久坐溼地,或蟲毒入內,皆可損傷腸絡,導致腸癌 ,如慢性腸炎、血吸蟲性腸炎等皆有癌變的可能。此外,飲食中含亞硝酸物質也是重要的誘 癌因素。

——大腸癌的先兆是什麼?

第一,大便習慣改變。不明原因的大便習慣改變,主要為大便次數增加,極少數為便秘。

第二,大便性質改變。大便由時稀→帶少量黏液→挾血或隱血,是結腸癌由早期到晚期的發 展徵兆,大便時有少量條狀黏液粘附,尤為直腸癌警訊。

第三,腹脹、腹痛。為升結腸、橫結腸(右側結腸癌)的訊號。因為這些部位離肛門較 遠,對肛門的刺激不大,故大便頻意改變不多,主要為腹脹和時感隱痛,如疼痛明顯並已發 現腫塊,則已非早期。

第四,最早先兆:

不明原因的腸道功能紊亂,主要為大便習慣改變(次數增多),及性質改變(或帶有黏液、 或偶有少量血液)往往自變數大腸癌的報標訊號。

第五,典型徵兆:

初起以便意頻繁為典型症狀,逐漸發展為裡急後重,大便變形(多為扁平型或變細), 大便由少量黏液發展為少量血便,晚期有腹痛及惡病質。

此外,結腸癌還可能出現結腸外徵兆,如類癌綜合徵:面板潮紅、腹瀉、哮喘、紫紺、呼吸 困難,但多為晚期癌的徵兆。至於“癌熱”是為癌惡病質,多出現於結腸癌晚期。

——大腸癌怎樣預防?

第一,務必早期檢查,凡出現先兆症狀者,應及早施行“一指三檢查”。

u肛門指診 可直接觸及腫塊及檢查盆腔轉移狀況,對直腸癌尤為有效而簡易的檢查法 。

u乙狀結腸鏡檢 可作塗片及活體組織檢查,適用於乙狀結腸部位癌腫的檢查。

u纖維結腸鏡檢查 可檢查更遠部位的結腸癌。

uX線檢查 灌鋇攝片法,可查整個結腸的癌腫,目前採用的氣鋇雙重對比造影檢查,可發現 較小結腸癌(2厘米以內)。

第二,抗癌措施。

u根治癌前病 包括治癒慢性潰瘍性結腸炎、慢性痢疾、血吸蟲性腸炎,以恢復腸黏膜 屏障

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