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“痤瘡經常有嗎?”吳萌萌看了看美女的痤瘡問。
“痤瘡沒那麼嚴重,也就是時不時的。”美女說道。
“嗯......”
吳萌萌微微沉吟了一下,然後對美女說道:“胳膊伸出來,我摸個脈。”
吳萌萌讓美女把胳膊放上來,給美女診了脈,右脈沉滑有力......
吳萌萌又看了美女的舌苔,舌根不苔稍微有點厚而且偏膩偏黃。
摸了脈,檢視了脈象,吳萌萌一邊微微沉吟,一邊問:“你平常吃辣怎麼樣?”
“吃辣很厲害,我是湘州人,從小就喜歡吃辣,沒有辣根本吃不下去飯,一天三頓都要吃辣椒的,痤瘡應該就是辣椒吃的比較多吧。”美女說道。
吳萌萌看著美女嘴唇邊上的痤瘡,突然注意到美女的嘴唇,美女的嘴唇很紅,要是不注意還真發現不了異常,不過仔細看就能發現,美女的嘴唇比正常人要紅一些。
吳萌萌就是女孩子,她能看的出,女孩今天只是淡妝,並沒有擦口紅。
美女的底子其實是很好的,並不需要濃妝豔抹,哪怕只是素顏朝天,顏值都是相當高的那種。
“脾胃其華在唇......唇色殷紅,說明脾胃有熱......”
吳萌萌輕聲道:“而且脈象和舌苔也都說明脾胃有熱。”
說著,吳萌萌看向陳陽:“陳醫生,患者是脾胃蘊熱。”
“嗯,你繼續。”陳陽點了點頭。
大便秘結在中醫中可以歸納為脾胃虛弱型、肝鬱氣滯型、寒凝阻滯型、溼熱蘊結型和腎陽虛型等......
就臨床而言,最常見的就是寒熱,要麼是體內有熱,要麼是體內有寒。
吳萌萌能根據患者的唇色還有脈象判斷患者是脾胃蘊熱,表現已經相當不錯了。
不過到了這一步,對於患者的病症來說,吳萌萌也只是判斷了一個大範圍,想要具體用藥治療,還需要進一步的辯證。
吳萌萌又有點沒頭緒了,繼續沉吟。
“當醫生一定要仔細,如果實在沒有什麼想法,就按部就班,望、聞、問、切,把每一步都做到最好,不要有任何的遺漏,儘可能的獲得更多的線索。”陳陽在邊上提示道。
吳萌萌聽著一愣,然後若有所思。
“你的小便情況如何?”突然吳萌萌好像想到了什麼,急忙問美女。
“小便次數比較頻繁,好像半個小時就要上一次廁所。”
美女有點不好意思的道:“剛才光顧著說便秘,忘記說了。”
吳萌萌偷偷的看了一眼陳陽,怪不得陳醫生提醒,陳醫生肯定早就看出來了。
想到這兒,吳萌萌都恨不得給自己一巴掌,按說詢問患者飲食和大小便,這是必不可少的,她竟然忽視了。
其實這也是因為吳萌萌有點緊張,再加上患者的問題是大便秘結,所以吳萌萌下意識的忽視了小便,美女也是因為這個原因,忽視了小便問題。
“患者的主要症狀是大便秘結......”
吳萌萌沉吟了一下,道:“從傷寒六經辯證,其病當屬於陽明,‘陽明之病,胃家實也。’”
一邊說,吳萌萌一邊看著陳陽:“再結合患者的唇色、痤瘡還有脈象舌苔,其病機是脾胃蘊熱,胃熱腸燥,屬脾約證。”
“《黃帝內經》中有說,脾為胃行其津液,脾胃有熱,脾之轉輸功能失職,就會津液偏滲於膀胱,患者也就出現小便反數,腸道失濡,就會出現大便秘結。”
陳陽笑著點了點頭:“嗯,分析的絲絲入扣。”
吳萌萌尷尬的笑了笑,要不是陳陽提醒,她都想不到。
“那麼該用什麼藥?”陳陽