第十四章 重視(求收藏,求推薦票) (第1/3頁)
一柄柳葉刀提示您:看後求收藏(品書網www.vodtw.tw),接著再看更方便。
懷疑與不懷疑,是理論的問題。
發現與沒發現,是診斷的問題。
操作的難度,是個人技術層面的問題。
在宋煜副教授發現了左下肢後淺筋膜室內也有感染之後,宋煜副教授和林介墨教授配合之下,不過二十多分鐘,就處理完了這軟組織的清創,然後繼續回到了骨折斷端間隙中的膿液、壞死骨的清除中。
林介墨教授開罵:“這個病人的診斷要麼極為複雜,在暴力發生之後,區域性骨折碎片穿破了骨筋膜室然後又自動縮回,要麼就是第一次主刀的醫生怕麻煩,扣回來之後,沒再對其他筋膜室進行清洗。”
“心存不會感染的僥倖心理。”
“記住啊,我們絕對不能把希望寄託於僥倖啊!”
“這個患者在下面住院十多天,什麼破口都能長得好。”
很明顯,林介墨覺得是第一次主刀的醫生水平不夠好,直接把戳破到了後淺筋膜室的骨折碎片直接摳出來就作復位,沒有做好第一次的徹底清創。
宋煜默不作聲,只是不時地往方閒所在方向看。
從現在這一點,他之前懷疑的方閒創傷外科的基礎理論到了3級,得到了實實在在的驗證,這是一件非常好的事情。
這個操作,對於林介墨教授而言,刷牙般簡單,一點都不難。只是要考慮到這樣的極小因素,可能性並不大。
……
手術結束後,方閒終於是拿到了第二波的技能點。
【你透過主張可疑診斷髮現了骨折外固定術後感染的密閉腔隙內膿腔,對面板軟組織手術感染創口造成了83點傷害(佔比51),獲得技能點83!】
【當前技能點剩餘:111。】
這是方閒第一次技能點剩餘破百。
這一個病人歸方閒主管,所以方閒在往病房裡推送病人的時候,宋煜副教授就追了上來,說:“術後直接打藥劑科的電話,提高抗生素的等級以及用量,再補開兩個醫囑。”
“術中的細菌培養以及藥敏試驗。”
“好的,宋老師。”方閒對他點頭,心情頗為不錯。
能夠從宋煜副教授和林介墨副教授的指縫裡摳出來一條這麼大的魚,自己主張一個小診斷,太難了,如果不是有這個面板給了指引,自己絕對想不到。
“還不錯,但需要繼續努力。有老師帶的情況下,資源和學習的切入點就完全不一樣,切入點不同,學習的效率也會有所不同。”
“這一次郭教授已經儘量地多給你們安排了帶教老師的機會!”宋煜拍了拍方閒的肩膀。
“謝謝宋老師。”方閒的語氣格外激動,他已經聽出來了宋教授的言外之意,宋煜副教授這是要當他的預備導師了。
科室的主任郭教授特意讓汪波壓制自己在第一年年終考核時期的綜合成績,對方閒他們這些普通住培是好事。
“去吧!”宋煜也沒過多地與方閒多說,後面還有手術,這是職責所在。
……
方閒離開了手術室之後,手術室裡,林介墨問宋煜:“宋教授,方閒的基礎理論,應該是到了3級吧?只是他沒去醫學會認證。”
“應該差不多。”
“發現消化性潰瘍可能是有偏利性因素,但是能推測隱藏的感染腔隙,這應該是創傷外科的理論有了一定的火候。”宋煜大方地回。
方閒不可能成為林介墨教授的學生,是為了避免帶教老師好惡而對學生不公平,甚至走後門。
比如說,方閒是林介墨親戚,那麼林介墨大可以去把自己的學生範程鵬給丟了,等方閒進了科室裡,再把方閒收成自己的學生,那麼這對範程鵬就不公平,滋生腐敗。
且,如果說,教