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,他繼承“張一帖”心法,用藥猛、擇藥專、劑量重,常一劑奏效;對於疑難雜症,則參合新安汪機“培元派”調補氣血、固本培元的思想,熔經方、時方、驗方於一爐,針對世界性頑疾系統地提出益腎填精、健脾和胃、養血舒筋等法;在痺症診治上提出寒熱辨治、氣血並舉、痺痿同治的“三期療法”,創立治療冠心病的“歸芎參芪麥味方”、治療慢性乙肝的“乙肝轉陰方”等驗方,並總結出“強調服藥時間,注重動靜宜忌”、“推崇數方並用,主張定時分服”等精闢論見,對中醫學的發展起了重要作用。

服藥時間是一個大問題

大師手記

服用方藥亦應結合人體之動態和藥物作用之特點,選擇最適宜時間,以充分發揮其功效。

——摘自《李濟仁 張舜華》

國醫釋讀

李濟仁教授認為,人體臟腑氣血陰陽的生理活動與病理變化隨時處於動態之中,所以服用方藥也應當結合人體動態和藥物作用的特點,選擇最適宜時間,這樣才能充分發揮藥性,使疾病好得更快。

李老以肝病為例,認為治療肝病的藥物最好在睡前服,或藥後即臥,宜靜不宜動。這是因為“人臥血歸於肝”,藥物有效成分吸入血中,流入肝中,肝血流量愈大,藥物在肝內有效濃度相應增高,療效也就越好。

另外,對於排石方藥,李老結合現代醫學研究,其作用主要在於鬆弛、擴張結石所在的管道平滑肌,使管腔增大,利於結石下移外排的機理,提出白天服藥,藥後宜動少靜的主張。這是因為,白天活動較多,有助於藥力推動結石,並且白天還可給予大量飲水配合排石。

除此之外,在服藥時間上,我們還應注意以下幾點:

1。病在上焦的(心、肺部),欲使藥力停留較久,宜飯後服。

2。病在下焦的(膀胱、腸),欲使藥力迅速下達,宜飯前服。

3。清熱解毒藥、潤腸瀉下藥、滋補藥宜空腹服(早飯前1小時或晚飯後1小時),此時胃中空虛容易吸收。

4。特殊藥物應特殊服用,如助消化藥在服藥前應少量進食以助藥效;驅蟲藥應在早晨空腹服,服藥前應喝點糖水,這樣可以提高殺蟲的效果;攻下藥在大便後應立即停服;安神藥、滋補藥、延緩衰老的藥物宜睡前服用;安眠藥應在睡前2小時服用。

健康回音壁

正確服藥,還應注意溫度。湯劑在治療一般疾病時均宜採用溫服法,對有特殊治療需要的情況應按特殊的服法服用。凡屬理氣類藥,熱則易舒,涼則增滯;活血、補血、涼血、止血類藥,寒則淤滯,熱則沸溢。凡解毒劑,俱宜冷服,這樣可使毒物之淤滯易於排出,熱服則會導致毒物擴散。凡熱性病宜冷服,而寒性病宜熱服,發散攻下,以助藥力。行血脈通絡達筋骨者宜熱服,收澀固精止血之劑則宜冷服。除煩止渴祛暑之劑宜熱服,解表藥多屬辛散之品,功能疏散肌表,宜熱服;清熱藥和消暑藥宜冷服。大熱病用寒藥應溫服,大寒病用熱藥應冷服。對於不應冷服的湯劑在服用後會引起胃腸刺激,出現腹痛或嘔吐,可用生薑擦舌即止。

第十四章 李濟仁(2)

冬病夏治,讓你的冬天不再寒冷

大師手記

冬病夏治法基本思想是:一方面藉助自然界夏季陽旺陽升、人體陽氣有隨之慾升欲旺之趨勢,體內凝寒之氣易解的狀態,對陽虛者用補虛助陽藥,或內寒凝重者用溫裡祛寒藥,以求更好地發揮扶陽祛寒的治療功能。一方面為秋冬儲備陽氣,陽氣充足,則冬季不易被嚴寒所傷。

——摘自《李濟仁 張舜華》

國醫釋讀

“冬病夏治”是我國傳統中醫藥治療中的一種特色療法。它根據《素問·四氣調神論》中“春夏

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