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何教授總結多年臨床經驗,指出陽痿多數是由於神經系統功能失常引起的。通常,陽痿患者會有神經衰弱症狀,如頭昏腦漲、腰背痠痛、乏力或盜汗等。此外,神經系統器質性病變,如腫瘤、損傷、炎症等均可引起神經功能紊亂而影響性功能。內分泌系統的疾病,如雙側隱睪、睪丸發育不全和外生殖器本身的損傷或疾病,如尿道下裂、*區域性病變等都可引起性功能障礙。

因此,何教授主張陽痿須辨證治療,並且對《景嶽全書·陽痿》中的見解頗為認同。書中介紹,“對命門火衰,精氣虛寒而致陽痿者,用右歸丸、贊育丹等;對血氣薄弱者,用左歸丸、斑龍丸、全鹿丸之類,對思慮驚恐傷脾腎者,用七福飲、歸脾湯之類;對肝腎溼熱以致宗筋弛縱者,清火以堅腎,然必有火證火脈內外相符者,方是其證,宜滋陰八味丸或丹溪大補陰丸、虎潛丸之類”。

結合古人醫論,何老在陽痿的治療上有了突破性進展。有一次,他接診了一位40歲的患者。該患者本來身體很強壯,但由於工作操勞,引起性功能障礙,因急於治好,曾先後服用多種成藥及西藥。經何老診斷,認為首先應該安神,處方為:黨參15克,茯神20克,石菖蒲10克,生甘草6克,陳皮6克,酸棗仁10克,山藥15克,當歸10克,柴胡10克。按此方開了7劑藥,並囑其暫停服中西成藥,先調整情緒,以後再進一步用藥。

複診時,何老診其面色暗紅、口苦口乾、手足心熱、腰痠陽痿、舌質紅、少苔、脈細而數,認為應以補腎養陰為主,處方為:生地黃、熱地黃各20克,龜板30克,山藥10克,枸杞10克,茯苓15克,山茱萸10克,牡丹皮10克,炙甘草6克。14劑。半個月之後,患者陽痿有所好轉。觀其面色已不如前之紅暗,舌質正常,脈微數。於是,再以本方加菟絲子續服15劑鞏固。

第七章 何任(2)

健康回音壁

陽痿患者常常會自己服用補腎壯陽的藥物,結果有人越補越虛,這是為什麼呢?

從中醫角度講,陽痿有很多臨床證型,腎虛只是其中一種,表現為腰膝痠軟、怕冷、大便稀,多數是由於縱慾過度,耗傷腎陽所致,這時可以選用補腎壯陽的各種中藥,像鹿茸、人參、鹿鞭等。

但是,如果陽痿是由於思慮過度,使心火耗傷腎陰造成的,表現為腰膝痠軟、失眠多夢、怕熱,則應選用清心滋腎的藥物,像生地、白芍、山萸肉。如果盲目服用補腎壯陽的藥物,就會適得其反,使病情加重。

另外,如果陽痿是由於過食肥甘厚膩,吸菸飲酒過度所致,表現為口苦、心煩易怒、腰痛、會陰脹痛、小便黃,只能選用清利肝膽溼熱的藥物,像龍膽草、黃檗等。

如果陽痿是由於精神緊張,或某些藥物的副作用等原因引起,不必服用任何補腎藥物,當緊張的情緒得到緩解或停用相關藥物後,陽痿就會不治自愈。

當歸芍藥散治痛經,女人的問題女人辦

大師手記

虛證痛經大多屬於功能性者為常見,中藥之治癒率較高;實證痛經多有器質性改變,如子宮過於前屈或後傾、子宮頸管狹窄等,中藥治療之顯著有效率相對較低。治痛經基本方為《金匱》當歸芍藥散加減。

——摘自《名師與高徒(一)》

國醫釋讀

月經期間發生劇烈的小肚子痛,月經過後自然消失的現象,叫做痛經。多數痛經出現在月經時,部分人發生在月經前幾天,月經來潮後腹痛加重,月經後一切正常。

痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛,繼發性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛,兩種痛經的原因不同。原發性痛經的原因為子宮口狹小、子宮發育不良

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