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出，基本可以肯定患者合併了明確的心肌損傷。t-probNp偏高說明心功能也存在損傷，應該做心臟超聲確認下心功能情況。
“床旁心超結果：左房增大，輕度二尖瓣反流，少量心包積液，左心收縮功能正常。”
前頭的陳海侃侃而談，下面的幾個實習生卻是無奈地交換了眼神，雖然他們不知道陳海說的到底是對還是錯，不過看他和林老師一唱一和的樣子就知道他的診斷思路是有的，換作自己是絕對做不到的。縱然心中不甘，但也只能知恥而後勇吧。
想當初初次見面的時候，陳海也就是在人海中平平無奇的存在，如果不是有個最低學歷的帽子，可能都不會有人注意到他。誰曾想金鱗豈非池中物，一遇風雲便化龍。一到臨床，陳海就像是龍入大海，虎入山林，一下子將所有人的光明全部掩蓋。原以為等換個科室就會好一點，沒想到到了心內科，結果也還是一樣。
這個時候，大家的心裡都或多或少地產生了變化，畢竟他們本質上還是競爭對手，看著對手一次次領跑自己，心裡沒有落差和自卑是不可能的。尤其是鍾廣輝，他樣貌出眾，身材傲人，學習成績更是隻有旁人羨慕的份，從小到大都是眾星捧月的存在，如今風頭被搶，他的失落慢慢變成了嫉妒和不滿，連他看向陳海的眼神也多了幾分值得玩味的情緒。
陳海的思路被斷，重新回到了病人的病史，想了想說：“病人視物模糊，會不會是神經系統的問題累及了心臟，是不是可以請神內會診，確認視物模糊的問題？”
林主任聽完陳海的話會心一笑，陳海這話一出說明他是真的在用自己的思路在做鑑別診斷，而不是知道答案後刻意忘答案靠攏，而且他也沒有隻關注心內的問題忽略視物模糊這個主訴，說明他的大局觀不錯。
“神內會診認為患者視物模糊是由病毒性顱神經炎導致的，給予免疫蛋白25g，qd*5天的靜滴治療。治療後患者的胸痛也有好轉。你的診療思路很對，我們也是因為神經科的治療確定了患者是病毒性的疾病導致的胸痛。最後進一步查驗了患者的血常規和腫瘤指標，最終確定了患者的病毒性心肌炎的診療結果。不過記住，下次別人在彙報的時候不要開小差，遺漏了重要資訊你後悔都來不及。你明天開始跟我們科的大夫出門診吧，不用再跟著我們一起來，其他的我會安排好的。”
