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論是不可能有答案的,她也不想耽誤太多時間,打斷兩個人的分析道:“就僅心包囊腫和肺內囊腫麼?”
程龍望了胡莉莉一眼,見她沒有回答的意思,就答道:“脂肪瘤或者前縱隔皮樣囊腫過從陰影部位可鑑別出來,脂肪瘤的陰影沒有一定形態緣也不很清楚,病灶密度較淡跟患者的陰影部位不符。”
程龍答完了,胡莉莉介面道:“也有可能是中葉慢性炎,跟大明……阿龍一樣檢查單上也可以排除……”
“嗯,那麼就剩下心包囊腫和肺囊腫了。”沈倩倩向兩個人點了點頭了下手,對著兩個人道“那麼,我們就來做個人工氣胸來鑑別診斷下,看到底是哪個?”
沈倩倩說完,從胡莉莉手中拿過門診病歷,然後吩咐胡莉莉道:“小莉,你去準備下。”
“我就去。”胡莉莉欣然點了下頭,向著程龍輕笑了下轉身離開了,這沈倩倩要求鑑別診斷,那麼說明沈倩倩也贊同她的意見了,不然也不會準備給病人做鑑別診斷了。
“小程,你還認為是心包囊腫嗎?”沈倩倩似乎有些玩味的看著程龍,“你這個學姐很不錯喲。”
“嗯,學姐她確實是很聰明。”程龍避開沈倩倩的詢問而不答,沒有詳細檢查出來,誰也不敢作出百分百的診斷,不然醫學上也不會有‘鑑別診斷’這個術詞了,囊腫也是一種水瘤,不管這個患者最後的診斷結果是哪一樣,都逃脫不了門診初診給予腫瘤的診斷了。
程龍瞥了沈倩一眼之後就轉過了目光,沈倩倩還是和以前一樣明豔照人,只是她待人的態度上似乎發生了一些轉變,說話的語氣也不像以前那樣的冷冰,就是對病人的治療也似乎也開始發生一些改變,不過她在程龍眼中還是一樣高不可攀,即使程龍知道他如今在醫學上的能力不輸給沈倩倩,但他也不過是個普通人而已,沒有透穿他人心理的能力……
她要怎麼做,她在想什麼,自己什麼事呢,程龍這樣告訴自己,她不過是自己實習時的導師,以後最多也只不過是自己的同事,或許她也是一個病人……
“回來見她在這裡工作是不是很意?”在等胡莉莉準備器械的同時,沈倩倩也沒有閒下來,不過她這話問得,好像不是工作上的事情了。
“有一點。”程龍誠實點了點頭,第一次見到胡莉莉在心血管外科工作時確實讓他有些意外,以前他叫胡莉莉到附屬醫院應聘,也只是抱著玩笑的性質,卻沒有想到他的話卻讓胡莉莉認真去執行了。
這個時候,胡莉莉拿著一器械向他們兩個走來,沈倩倩看了她一眼,眼裡露出一絲不易察覺的神情,緩緩說道:“以後她會是一個不錯的醫生。”
龍真的些迷糊了,他不知道沈倩倩跟她說這些到底是為了什麼,只得順從沈倩倩的意思同意胡莉莉以後肯定成為一個好醫生。
“好了,就讓我們過去別下患者到底是心包囊腫還是肺囊腫。”等到胡莉莉到了他們身邊,她也就把心思轉移到了患者的診斷上,其實她內心也早有了一個診斷,和程龍一樣比較趨向於心包囊腫的,雖然三個人同時有一致的診斷,但檢查還是必須的。
這心包囊腫在病例上屬於比較少見,在各種心臟腫瘤中發病率較低,雖然患者的症狀符合了,但必要的鑑別診斷還是要做的,既然能診斷是發病率較低心包囊腫,就怕也有可能是胡莉莉說的肺囊腫,肺囊腫和心包囊腫一樣是發病率不高的疾病,同樣有咳嗽、胸悶等症狀以,鑑別診斷是必不可少的,所以沈倩倩也不得不慎重一點,避免發生了誤診。
其實誤診這樣的事情在醫院裡也不是沒有發生