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在行醫20餘年中,有頗長的一段日子,作者專注於肝膽腸胃的診療及研究工作,也是臺灣最早發表有關“脂肪肝”與“酒精性肝病”論文的研究者,與其他的消化系專科醫生一樣,每天接觸的都是大眾耳熟能詳的毛病,像胃食道逆流、消化性潰瘍、胃炎、大腸激躁症、肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、膽結石、肝癌等。

可惜主流的“消化科”專家,大多隻關注“區域性構造”方面的病變,專精於各種高科技“影像診斷”,從胃腸X光攝影、內視鏡、超音波、核子掃描到血管攝影、電腦斷層、核磁共振等。儘管透過這些檢查技術確能發現細小病灶,找出小至半公分的腫瘤、毫無症狀的結石……,但過度把焦點放在結構上,忽略“腸胃功能失調”帶來的全身性影響(主流腸胃科對“功能性胃腸病”多數只以“心身症”視之,而仰賴鎮靜劑等藥物治療),除了難以解決眾多“功能性毛病”的困擾外,更錯失真正“預防”的機會,陷入只有藥物治療的方式。

另一個原因是,未能正視其他可引起消化系統變化的因素,例如“心智——腸胃層面”、腸道菌叢生態、腸道相關免疫組織狀態、肝臟解毒能力、食物過敏與“腸滲漏”等帶來的衝擊,往往讓許多人在出現所謂的“蝴蝶效應”毛病時,無法瞭解及因應。基本上,之所以導致這種情況,就在於主流醫學普遍缺乏前述所強調的“整體觀念”及過度依賴“藥物”的治療模式。

腸胃功能只是消化食物嗎

“國以民為本,民以食為天”;“人體以細胞為本,細胞靠營養為生”。沒有良好的人民,難有健全的國家;沒有正常的細胞,也不可能有健康的身體。正常細胞是建立在正確的營養及有效代謝的基礎上,營養來自“食物”,“食物”是動力的源泉、傳送生命資訊的使者,猶如汽車在路上賓士全憑“適當”的汽油,但燃燒汽油所帶來的廢氣亦須有效排放,才不致阻礙引擎的功能及壽命;同樣地,食物分解後也會產生廢物甚至毒素,當然也需要細胞有效地處理,才能持續維護正常功能。

基本上,食物的“本質”固然會影響細胞的營養狀況及資訊互動,但消化、吸收、同化(利用)及代謝(排洩)等腸胃功能更為關鍵。此外,腸黏膜的完整性、腸道的菌叢狀況(下述),也是決定食物能否發揮健康效用的因素。不過大多數人(包括許多醫護人員)對腸胃系統的認識,只停留在“消化”及“排洩”方面,但實際上,腸胃功能之多樣性,在人體健康上所扮演的角色可真是多姿多彩!

腸胃道的功能

營養功能:食物的消化、吸收、同化、代謝、排洩作用。

屏障功能:腸黏膜具有保護作用、防止異物入侵。

排毒功能:配合“腸肝迴圈”及“拒載”效應,對環境毒素、內毒素、殘餘藥物等進行排除及清理。

免疫功能:腸道相關免疫組織是人體最大免疫系統,產生免疫球蛋白(slgA),進行過敏原處理。

生態功能:菌叢分佈,共生作用。

大腦功能:“腸內神經系統”又稱第二大腦,具神經傳遞作用,發出腸…腦反應,與情緒、感官、壓力互動等。

資訊功能:製造神經傳導物質(例如與憂鬱有關的血清素),利用食物作為資訊物質以便細胞之間得以溝通。

能入口的就是食物嗎

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