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果然,公公開始拉架:「兩位領導大人不要吵,咱們家孩子怎麼會得那種病呢。剛剛那個小屁孩懂什麼,別聽他的,聽聽醫生怎麼說。」
此話一出,所有人的目光都聚焦在了石榴的身上,石榴原本想說自己也認為牙齒形狀的異常是因為胎兒期就感染了梅毒,以至於牙胚發育受到了影響。可她也知道,由熊一鳴口中說出這個診斷,只是在現場投放了一枚炸彈,而如果自己說出來,那無異於引燃了這枚炸彈。石榴向熊洵投去求助的眼神,說:「這種情況比較少見,這位是我們科主任熊醫生,請他會診一下再說吧。」
熊洵看過之後,熊掌交叉原地想了好半天,說:「爺爺奶奶外公外婆不要圍在這裡,出去等。留下爸爸媽媽在這就行。」
外公不肯走,「那不行,不能讓我女兒平白受這樣的侮辱,我們今天必須搞清楚這件事。」
大熊熊果然有科主任的霸氣,他說:「我們醫生有說確定是梅毒牙嗎?沒有吧,剛剛那個小孩是我兒子,他才十歲,他懂什麼。他就是閒著沒事的時候翻過我的書,隨口亂講罷了。退一萬步講,就算真是梅毒牙,誰是傳染源頭這種事我們醫生不管,那是你們家庭內部的事,回家後再說。」
四位老人悻悻地退出去了。
熊洵沒和石榴說什麼,而是先打了個電話,寒暄了幾句,問道:「新生兒出生後,都做哪些常規檢查?」
石榴聽不到電話那頭的回答,只聽到熊洵繼續問道:「那這個rpr會不會出現假陰性的情況?」
又等了好半天,熊洵說:「我總結一下,也就是說如果母親陽性,患兒出生後陰性,那後續還是需要隨訪檢查的。如果後續檢查發現患兒的rpr轉陽或上升,同時tppa陽性,就高度懷疑是這個病了,我理解的沒錯吧。」
石榴雖然是博士,但畢竟只專注於自己的小專業,臨床醫學相關的知識有盲區,她查了一下醫學論壇,rpr檢測的是非梅毒螺旋體抗體檢測,如果陽性,一般認為有傳染病感染。tppa是梅毒螺旋體特異性抗體的檢測,是梅毒的確診性試驗。但因為這兩種抗體分子量小,可以透過胎盤屏障,由母體進入新生兒體內,所以僅憑這兩項指標的陽性不能診斷新生兒梅毒,還需要更多檢查和觀察。
問完之後,熊洵轉而對石榴說:「打電話問檢驗科下班沒?沒下班的話開個血檢。」
石榴去打電話了,她遠遠地聽到家長再問:「如果真的確診是這個病,那該怎麼治療呢?」
大熊熊攤手道:「我只是個牙醫,我只能給你們關於口腔治療的建議。這個病對牙齒的影響就是會導致牙釉質發育不良,所以孩子的牙齒形態不正常。但孩子現在還小,咬合關係還不穩定,不能做冠修復。所以我的建議是:第一,帶孩子去綜合性醫院看看,聽聽臨床醫生的建議;第二,口腔這邊,去正畸科和修復科會診一下,加上我們科,三個科室共同給出方案來。」
石榴和檢驗科通完電話,說:「檢驗科那邊說,咱們醫院只能測tppa,做不了其他相關檢測。」
孩子媽媽說:「既然這樣,那我明天請一天假,帶孩子去兒童醫院看吧。」
孩子爸爸說:「辛苦兩位醫生了,對了,醫患之間預設有保密協議的吧,這個病情你們不會和其他人說吧。」
難得遇到一個懂醫患之間預設有保密協議的家屬,而且遇到這種事竟然也能這麼淡定,石榴和熊洵交換了一個懷疑的眼神,說道:「您放心,我們不會和無關的人說的。」
孩子爸爸補充道:「您兒子?」
「小屁孩一個,信口胡說的,估計現在他早就忘了這事了。」
一家三口走後,熊洵說道:「一鳴呢,得把他叫過來好好教育一下。」
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