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許瀠心眨眨眼睛,有點愧疚地看一眼兩位新師弟,哎呀,她沒想到這點。
分完學生,辦公室的氣氛又安靜下來,早上總是忙碌的,有許多醫囑需要抓緊時間出,有許多病歷等著補充完整,尤其是一個週末過後,積壓了不少待處理的事。
盡職的印表機咔咔吐著紙,一條條醫囑從辦公室飛出,時針滴滴答答地勻速走著,離正午時分越來越近。
「值班醫生,急診有急會診,腦出血的!」
上午十一點左右,辦公室的電話響了起來,是護士站打過來的,值班醫生接到電話後飛快離開辦公室。
緊接著張丹接到內分泌科的會診電話,要去看一個患者。
「瀠心,走,我們去會診,小鄭小何,你倆先在這裡熟悉熟悉病歷,下次再帶你們。」他站起身,將聽診器往脖子上一掛,招呼一聲就往外走。
許瀠心連忙站起來,跟了上去,走到門口時覺得有人在看自己,便奇怪地轉身看了一眼,卻只看見封睿正跟季茗茗一起看著什麼。
應該是自己感覺錯了,她抿抿唇,將頭扭回來,刻意地忽略掉封睿。
她不知道封睿早在她和兩位師弟說話時就已經頻頻裝作不經意間看過來,好奇地聽著他們的對話,又看著她跟著張丹離開辦公室,又在她回頭看過來時飛快地收回目光。
然後漫不經心地回答季茗茗的問題:「這個啊,是個偏頭痛的病人,問題不大,今天就出院了。」
內分泌科請會診的這個患者有急性腦梗的跡象,張丹看完之後給開了依達拉奉,囑咐管床醫生密觀,然後就帶著許瀠心又回科室了。
邊走邊給她講依達拉奉的使用時機和藥物禁忌,「它是一種腦保護劑,主要作用就是清除自由基,是腦梗死急性期很常用的一種藥,有時候也用來做預防性用藥……」
邊說邊走進辦公室,剛坐下沒多久,就接到杜主任從門診打上來的電話,交代他收一個頭痛待查的病人。
患者女性,60歲,退休工人,一週前無明顯誘因突發頭痛,為雙側顳部脹痛、跳痛感,咳嗽的時候會加重痛感,伴有頭暈,活動後明顯,偶有視物旋轉,無噁心嘔吐等症狀,持續一週未見好轉或緩解,遂來醫院就診。
張丹看完患者的門診病歷上寫的現病史,又問了幾個問題,然後開始做體格檢查。
忽然問了句:「小鄭,插ddock徵的檢查方法、臨床意義分別是什麼?」
鄭濤愣了一下,隨即開始拼命在腦子裡回憶學過的內容,半天沒想起來,臉漲得通紅,尷尬無比。
許瀠心霎時間便想起自己入科第一天也曾遭受這樣的突襲,實在是太可怕了!
看著師弟這麼窘迫,許瀠心於心不忍,遂小聲提醒道:「查多克徵又名足外踝徵、劃足外緣試驗,患者取平臥位,兩下肢伸直,足跟著床……」
不知道是哪裡提醒了鄭濤,他很快就順著許瀠心的提示回答上了問題,張丹一邊聽一邊給患者做檢查,等他回答完了,就點點頭。
抬眼對許瀠心道:「插ddock徵可疑陽性。」
至於其他的體格檢查,也沒有發現什麼異常之處,只有在門診做的頭部ct顯示是腦蛋白質脫髓鞘改變。
「醫生,我到底是什麼問題啊?是不是很嚴重啊?」這時病人終於忍不住追問起來,神情十分著急。
說完也不等張丹回答,她繼續自顧自地說道:「人一老就沒用了的,我還不如死了算了,不是這裡痛就是那裡痛,唉——」
她絮絮叨叨地說著這不好那不好,要快點出院才行,要是死了又如何如何,張丹聽了一會兒,立刻打斷她的話問道:「以前有做過手術嗎?抽菸喝酒嗎?有沒有高血壓冠心病糖尿病和b肝之類的