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泛,用之得當,莫不效同桴鼓。誠如趙獻可所說:“後天脾土,非得先天之氣不行,此氣因勞而下陷於太陰,清氣不升,濁氣不降,故用升、柴以佐參、芪,是方所以補益後天中之先天也,凡脾胃不足,喜甘而惡苦,喜補而惡攻,喜溫而惡寒,喜通而惡滯,喜升而惡降,喜燥而惡溼,此方得之矣。”
——摘自《張鏡人》
國醫釋讀
中醫認為,氣是維持人體生命活動的基本物質。古時判斷一個人的生死,常常摸一摸這個人嘴裡還有沒有氣,有氣則生,無氣則死,故而有了“人活著就是一口氣”之說。氣的來源主要有兩個,一個是肺從自然界吸入的清氣,另一個則是脾胃所化生的水谷精微之氣。明代醫學家李時珍認為,人體的元氣有賴於脾胃之滋生,脾胃生理功能正常,人體元氣就能得到滋養而充實,身體才會健康。因此,古人有“內傷脾胃,百病由生”的說法,即一個人如果脾胃不好,陽氣就會不足,各種疾病也就隨之而來。 txt小說上傳分享
第十二章 張鏡人(3)
宋金時期著名醫學家李東垣是“補土派”(五行中“胃”對應“土”)的代表人物,他以“人以脾胃中元氣為本”的原則,結合當時人們由於飲食不節、起居不時、寒溫失所導致的胃氣虧乏,創制了調理脾胃的代表方劑——補中益氣湯。方藥組成如下:
【組成】黃芪克(病重者可加至3克),炙甘草克,人參(去蘆)克,當歸身(酒焙乾或曬乾)克,橘皮~克,升麻(不去白)~克,柴胡~克,白朮克。
【用法】上藥切碎,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹時稍熱服。
【功用】補中益氣,昇陽舉陷。
【主治】脾胃氣虛,少氣懶言,四肢無力,睏倦少食,飲食乏味,不耐勞累,動則氣短;或氣虛發熱,氣高而喘,身熱而煩,渴喜熱飲,其脈洪大,按之無力,面板不任風寒,而生寒熱頭痛;或氣虛下陷,久瀉脫肛。
對於補中益氣湯,張鏡人先生頗有研究,他指出:方中黃芪補中益氣、昇陽固表為君;人參、白朮、甘草甘溫益氣,補益脾胃為臣;陳皮調理氣機,當歸補血和營為佐;升麻、柴胡協同參、芪升舉清陽為使。綜合全方,一則補氣健脾,使後天生化有源,脾胃氣虛諸症自可痊癒;一則升提中氣,恢復中焦升降之功能,使下脫、下垂自復其位。
另外,張老還指出,補中益氣湯的適應指徵為脾胃氣虛,凡因脾胃氣虛而導致的各類疾患,均能適用,一般作湯劑加減。使用藥物的分量,也可相應提高。一般用量為:黃芪、黨參、白朮、當歸各9克,升麻、柴胡、陳皮各5克,炙甘草3克,加生薑2片,紅棗5枚,或制丸劑,緩緩圖功。
健康回音壁
在補中益氣湯的基礎上,後人創制了許多類方,如清暑益氣湯、補陰益氣湯、調中益氣湯等,現列舉兩類,以供參考:
1。清暑益氣湯
【組成】黃芪3克(汗少減克)、蒼朮(泔浸去皮)3克、升麻3克、人參(去蘆)克、澤瀉克、神曲(炒黃)克、橘皮克、白朮克、麥門冬(去心)克、當歸身克、炙甘草克、青皮(去白)克、黃檗(酒洗去皮)~克、葛根克、五味子9枚。
【用法】上藥切碎,水煎服,去滓,空腹時熱服。
【主治】長夏感受溼熱,四肢睏倦,精神短少,懶於動作,胸滿氣促,肢節沉疼;或氣高而喘,身熱而煩,小便黃而數,大便溏而頻,或痢出黃糜,或如泔色;或渴或不渴,不思飲食,自汗體重,或汗少者。
2。補陰益氣沸
【組成】人參3~9克,當歸6~9克,山藥(酒炒)6~9克,熟地9~15克或30~60克,陳皮3克,炙甘草3克,升麻~克,柴胡3~6克。