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“病人盧某,左下胸車禍撞擊一小時,突發昏厥入院,既往康健,急查b超、ct顯示脾破裂,出血量三千以上,損傷程度四度,急行腹部切開探查+脾破裂脾臟切除術,術後轉入重症監護室治療……”
病歷彙報,開篇幾句話,不宜太密,你不能將大病歷往ppt上一放,就直接開始念,那樣的話,恐怕還沒等講完呢,印象分就扣完了。
言簡意賅的將病人的主要情況說清楚,在座的都是大佬,其實就武小富的這幾句話,他們就已經是能夠將病人的病情給直接瞭解了。
後面武小富開始展示患者的血化驗、彩超、ct單子,關鍵資料用紅筆標上。
這個開頭,已經是直接讓不少醫生開始點頭了,說實話,遇到對著大病歷唸的,他們也頭疼,現在寫病歷,基本都是用模版,即使是醫院三令五申不讓用,但是那也不切實際啊,每天的工作量放在那裡,病歷又是一塊兒耗時較大的工作,要是真的將心思都放在病歷上,那就不用做別的工作了。
所以,這個不讓用模版,其實基本都是針對剛入職的醫生的,為的是他們有獨立完成病歷的能力。
等他們將病歷工作熟悉之後,其實也就沒人管你用不用模版了,而病歷彙報上,若是你對著大病歷念,那麼百分之九十的內容,這些醫生都能倒背如流的,所以,真的就是在浪費寶貴的時間,武小富這樣就很好。
只將那百分之十的內容展現出來就好,其他的,他們可以自己腦補。
尤其是輔助檢查結果上標註記號的這個行為,就更是讓他們點頭了,武小富標得地方,幾乎都是關乎脾破裂診斷和治療方案的關鍵資料,光是這個舉動,就能讓他們明白,武小富已經是將脾破裂需要關注的檢查資料,已經全部掌握了。
人家聽彙報,不是讓你傳授經驗的,而是要透過病歷彙報,看你對病歷對病人的掌握情況的,你可別想著說這是在傳道授業,那可就有些獻醜了。
術中的時候,武小富就早有準備,讓巡迴護士小瑾拍了幾張照片,此時也是都放了上來。
根據這幾張照片,術中的情況,各位老師,也就一目瞭然了。
而且這個舉動,著實是加分,畢竟這幾張照片拍的,一看武小富就是個會抓重點的,無論是段豪指導的,還是武小富自己弄的,如今展現他們的,都是武小富,各位老師,也只會將這些東西,算在武小富的頭上。
就和一個專案組做策劃案,無論你組內的誰多做了多少工作,最後呈遞上去人才是領導看到的,領導也不會多管組內的誰誰做的更多,那不是他們要考慮的問題。
然後就是術後的各項血化驗資料和輔助檢查資料了。
而且還有術前術後各項指標的對比,這個可太加分了,病情是在恢復還是在惡化,到什麼程度了,這個對比指標一出來,那就太清楚了。
病人現在還沒有出院,武小富最後將後續的治療方案和需要注意的地方,尤其是脾切除後的併發症著重交代,還有如何預防併發症發生,併發症發生之後的處理方法等等,武小富這一套下來,簡直是保姆級別的病歷彙報了。
舒服!
聽著武小富的病歷彙報,各位老師,只有一個感覺,那就是舒服。
看病救人,一定要知道重點在哪兒,不要說你哪兒都是重點,這種醫生是救不了人的,只會害人。
武小富的病歷彙報,讓他們一眼便是看到了重點在哪兒,而武小富後面展示的東西,更是告訴他們,武小富已經是將這個重點給解決了,病人是病著進來,且危急生命的,但是現在已經是基本恢復,後續無礙了,這就是醫生最願意看到的地方。
計時器上顯示,此時武小富的病歷彙報,不過才是過了四分鐘而已。