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值班麻醉師無奈的看著任海濤差點把機器都差點拆了,根本不知道說什麼。老任這貨……即便是吳老師點名的患者,術前去看兩遍患者也就是了,何苦來這麼早檢查機器。
「iabp?你準備這玩意幹什麼?」
「有些燒傷患者會因為液體量丟失嚴重,出現心衰的可能。萬一吳老師要用呢?」
「……」
值班麻醉師看不下眼,打了個哈氣,轉身去休息。
一切準備完畢,任海濤站在手術室裡看著一屋子的機器,終於覺得自己有了點底。
交班,接患者,任海濤一絲不苟。等去接患者的時候,任海濤傻了眼。
大院長、主管院長、燒傷科主任、麻醉科主任、護理部主任……像是開院周會一樣,各種職能部門的領導在燒傷科病房匯聚。
多少年沒見這陣仗了?任海濤心中慶幸,還是謹慎點好。他找了一個機會,來到吳冕身邊小聲詢問。
「吳老師,患者手術的時候有什麼特殊注意的麼?」
「沒什麼,要說有特殊……雙術者的顯微手術可能略特殊一點。」
「雙術者?」
「哦,丫頭在頭部,顯微鏡下取頭皮。我在汙染區削痂植皮,同時操作。這樣的話手術速度能更快一點,大概1個半小時就能完成手術。」
一個半小時,這個時間不快不慢,算是中規中矩。任海濤開始琢磨自己要給多大藥量,術中出現什麼意外的話,要怎麼補救。
吳冕見任海濤一臉謹慎的樣子,笑著拍了拍他的肩膀,去更衣室換衣服。
任海濤則帶著白大林進了手術室,做術前準備。
換完衣服,吳冕繫上口罩帶子,和麻醉科徐主任、燒傷科李主任一起進了手術室。
主管臨床的薛院長在後面壓陣,一臉肅然。
患者入室後常規監測,心率78次/分,呼吸16次/分,spo2 96。因為是燒傷患者,體表每一分正常面板都要謹慎對待,所以任海濤局麻下行右側足背動脈穿刺置管測壓及vigileo監測。
血壓128/73 hg,一切完好。
裝置的線他提前準備過,足夠長,不至於半路出去找連線線或是移動動脈血壓監護儀。
「吳老師,急查動脈血氣分析,ph 75,pao2 85hg,fio2 21,pa2 36 hg,lac 14ol/l。我開始誘導?」
「開吧。」吳冕點頭說道。
第100章 二定點間斷縫合
麻醉誘導前泵注烏司他丁100單位,並於10分鐘內給予右美託咪定05ug/kg。
誘導給予咪達唑侖2g,舒芬太尼40ug,依託咪酯10g,羅庫溴銨50g。
每一步任海濤都琢磨過好多次,雖然是最普通不過的麻醉誘導,他依舊盡力做到毫無破綻。
麻醉誘導給藥,3分鐘後氣管插管。
患者口咽部沒什麼問題,準備好的纖支鏡也沒用上。連線呼吸機,把頭部術區暴露出來,留給楚知希。
手術開始前追加舒芬太尼20 ug,術中麻醉維持採用丙泊酚4-8g/kg/h、瑞芬太尼01-03ug/kg/,靜脈麻醉,間斷追加羅庫溴銨。
一切都做完,吳冕吳老師已經開始進行削痂手術,任海濤這時候可以有閒心看看手術。
傷者的患側經過十多天的生長,燒傷位置已經形成了血痂瘢痕組織。黑色、暗紅色的結痂看著像是很古怪的鎧甲一樣猙獰可怖。
電動取皮刀嗡鳴,堅硬的血痂一點點被削薄。吳冕的動作很細,上肢血痂很均勻的一點點削掉,旁邊拿著無菌紗布的燒傷科李主任隨時準備紗布按