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吳冕看著120急救醫生的胸牌說道。
「……」120急救醫生怔了一下,強行辯解道,「上了車要輸液,可以給葡萄糖+維生素c。」
「要是腦出血呢?」吳冕問道,「不給甘露醇麼?你慢悠悠給點糖,有什麼用?要是快速給,使得血壓升高,導致腦出血加重怎麼辦?現在這種情況,你能排除蛛網膜下腔出血?」
「……」120急救醫生徹底無語。
對面這個年輕人幾句話,幾個猜測,把所有的路都徹底堵死。
而且他說到承擔一切後果,直接命中了120急救醫生的軟肋。吳冕這種資深業內人士知道醫生最怕什麼,一語中的。
120急救醫生也沒有什麼要挽回臉面的想法,真要是患者有什麼問題的話,自己吃不了兜著走。再說,這個年輕人已經把話都說成這樣,出了事兒自己跑不了。
從善如流,那就測一個血糖唄,反正在醫院患者家屬百度看病的情況多了去了,醫生早都形成了習慣,不差這一例。
「先測個指尖血糖。」120急救醫生說道。
小護士早就拿出血糖儀,開始執行操作。吳冕和同事站在一起,聽誰的……似乎不用多想。再說,只是測個指尖血糖,又不是什麼大型操作。
很快,一滴血滴在儀器上。
滴滴滴的報警聲隨即從小護士手裡的儀器中傳來,120急救醫生探頭看了一眼,指尖血糖123ol/l。
120急救醫生怔了一下,怎麼回事?沒想到還真是酒精性的低血糖!
這種情況很少見,一年也很難遇到一例。
「趕緊送上車,給50l高糖。」吳冕站起來,把椅子拎到一邊,「最快的時間趕回去,低血糖糾正,不會留下什麼後遺症。」
120急救醫生恍惚中按照吳冕說的話去做,抬著患者回到救護車上,靜脈注射50l50的葡萄糖。
不到2分鐘,患者深深吸了一口氣,隨即吐出來,滿車廂的酒精味道彌散,讓醫生、護士都覺得自己熏熏欲醉。
見患者沒事,120急救醫生這才長出了一口氣。
他有些詫異於剛剛那個年輕男人說的事兒竟然是對的,但自尊心受到強烈的打擊。自己怎麼能比一個路人還差呢?
見患者已經可以說話,應該沒問題,120急救醫生拿起手機,開啟網站開始搜尋酒精性低血糖的概念。
詞條很多,他隨手點開一個,仔細看著。
酒精可以抑制肝糖原合成,乙醇在肝內氧化成乙醛、乙酸,大量輔酶i氧化還原成還原輔酶i,導致輔酶i減少,使血液中的乳酸、甘油、胺基酸不能透過糖異生過程變成葡萄糖,血糖生成減少,所以血糖降低。
飲酒後,機體腎上腺素能神經興奮和皮質醇功能增強,消耗過多的能量,葡萄糖分解代謝增快,血漿中血糖水平下降。
120急救醫生看完之後,長出了一口氣。
他來自周圍的一家二級乙等醫院,一般情況下醉酒的患者在急診留觀,都是給點糖鹽水,最多再給點納洛酮等患者自己甦醒。
要是有劇烈嘔吐的話,可能會查一個血常規、血清離子,怕有並發的離子紊亂。但是眼前的患者,剛剛只是酣睡,即便是送到醫院,應該也不會抽血化驗。
至於血糖,那屬於「過度醫療」,根本不會查。
最近幾年醫生濫檢查的事情已經形成極為沉重的輿論壓力,除非有考慮,要不然不會做過多的檢查。
回想當時的情況,120急救醫生心裡一陣心虛。
好險。
他看著患者,長出了一口氣。
「楊哥,剛才那個人是誰啊。」小護士問道。