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他等待下一步指示,但吳冕不說話了,他轉身去刷手。
「吳老師,下一步呢?」
「完事了,維持麻醉,觀察自主呼吸頻率就可以。」
這就完事了……
針刺麻醉+複合麻醉看起來怎麼這麼簡單!任海濤怔怔的看著躺在手術臺上面罩給氧的周老,心中疑惑,這也行?
別開始手術,周老感覺到疼痛後躁動。要是那樣的話,可就有了大麻煩!任海濤死死的盯著監護儀,心裡祈禱著。
要是那樣的話,自己該怎麼辦?緊急插管,呼吸機輔助呼吸是必然的。可是問題又回到了最開始的位置,插管導致大出血怎麼辦?
疑惑中,吳冕刷手回來。
他親自消毒,把胸外科主任李忠曬在一邊。
穿衣服、戴手套,吳冕頓了一下。
吳冕沒有說什麼,而是戴上普通的八號手套,試了試鬆緊度,手掌握拳、鬆開,反覆三次,站到手術臺術者的位置上。
伸手,消毒的紗布被鉗子夾著拍在吳冕手心裡。
再次消毒,開皮刀以執筆式落在面板上。
雖然只是1左右的創口,但當刀尖落下的一瞬間任海濤覺得自己的心跳都要停止了一般。
開皮,止血,鈍性分離,按部就班的在做手術。手術步驟沒什麼新奇的,普通胸腔鏡手術的入路,任海濤驚訝的發現周老安安靜靜的在睡覺,一動不動,彷彿吳老師手裡的刀並沒有切在她的身上。
真的有效?
真的有效!
第123章 平淡無奇
頓性分離面板、皮下組織、肌肉、胸膜,進入胸腔,戳卡塞進去,腔鏡開始工作。
周老睡的安詳,呼吸均勻,任海濤看看周老,看看心電監護,完全沒有一絲異樣。
「纖維支氣管鏡。」
進胸之後,吳冕便和任海濤說道。
鏡子早都準備好,只是周老左側臥位,略有點不順手而已。但這難不住任海濤,他最快的時間把支氣管鏡下進去。動作輕柔,任海濤不敢打擾老人家的睡眠。
一邊下鏡子,任海濤一邊看著周老的狀態。
纖維支氣管鏡下進去對患者的刺激還是蠻大的,清醒狀態下很多患者都稱之為上刑。
可是周老在睡眠狀態,輔助麻醉,竟然一點感覺都沒有,該睡還是睡,真的是很厲害。
「氣管隆突上2,長35,阻塞大部分管腔,表面有出血。」任海濤用氣管鏡仔細看著,馬上匯報情況,並用氣管鏡的鉗子在邊緣位置給吳冕做了一個標記。
吳冕點了點頭,開始用腔鏡鉗子做鈍性分離。
鉗子像是雙手一樣靈巧,鈍性分離一板一眼,不見多快,但沒等扶鏡子的李忠看明白,吳冕已經開始切腫瘤的步驟。
保留對側正常氣管壁約1/4周徑,切除長度達5 。往下到氣管隆突上05的位置,拿捏的剛剛好。
「人工血管。」
切腫瘤的時候,周老依舊沒有動,保持著睡眠狀態。現在看麻醉已經不是什麼問題,手術只要快速結束,這臺就算是拿下來了!
李忠看的有些興奮,麻醉他看不懂,針刺麻醉+複合麻醉下週老只要不躁動就行,他的注意力主要在於手術。
氣管的手術李忠主任做過很多,難點在於氣管插管在管腔裡,對手術的影響很大。
想要完整切除腫瘤,必須克服氣管插管帶來的負面影響,至少延遲手術時長1個小時左右。
可是眼前這種針刺麻醉+複合麻醉的作用下,根本沒有氣管插管什麼事兒,唯一的問題在於沒有單腔通氣,肺臟癟不下去,手術視野很狹窄。
但這點吳老師用技法克服,