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「這裡應該打結,把術區旁邊的位置整理好。」楚知希見徐佳一動不動,馬上接過線頭,麻利的打結、剪線,手指在無菌單上一撮,剪下來的線變成一個團,交給陳露。
「哦,哦。」徐佳心不在焉的應了一聲,嘴上說,手上卻沒動。
吳冕也沒搭理這個定向醫生,機會給他,能不能把握住要看他自己。伸手,手術刀拍在手心裡。
順著肋間切開15左右切口,吳冕開始逐層分離組織。
「麻醉師,可以單肺了。」吳冕說道。
「好咧。」麻醉師馬上開始單肺呼吸,讓術側的肺臟癟下去,暴露術野。
「吳科長,為什麼不用胸腔鏡裝置?」麻醉師做完單肺呼吸,便詢問道。
「器械比較麻煩,當然這不是問題。」吳冕道,「最主要的點在於不知道大個子的食道破裂是什麼樣。」
「什麼樣?」
「嗯,要是撕裂的口子不整齊,還是手動縫合更有把握。術後食管瘺的病發機率能小56個百分點,這是我做。」
一邊說著,吳冕一邊開啟胸腔。麻醉師怔怔的,完全沒理解吳冕剛才說這是我做這句話的真正含義。
電燒啪啪啪的點在出血點位置,從開皮到進胸,出血量在2l左右。
「這裡幫我暴露術野。」吳冕拿了一個大拉鉤和徐佳說道。
「嗯。」徐佳這回聽到了吳冕的話,他接過吳冕遞來的拉鉤,用力拉開。
「力量可以了,時間可能要維持20分鐘,堅持一下。」吳冕說完,開始遊離縱隔胸膜,暴露食管,探查胸腔。
食管下段有一約8 食管全層破裂口,周圍無明顯炎性水腫,胸腔無食物殘渣,無膿腫形成。
果然是食管破裂,一直站在身邊的盧主任這回確定了吳冕的診斷。
「吳科長,你這診斷真牛!手術做的也不錯。」盧主任稱讚道。他認為自己說不錯,已經是很高的讚賞。
吳冕也沒往心裡去,他並不在意別人的誇獎與稱讚,這些已經是日常小事。
「盧主任,山火那面你有訊息麼?」吳冕開始拿著溫鹽水沖洗胸腔,詢問道。
「前面什麼訊息都有,有的人說軍隊上來了,開始準備十二公里的隔離帶,有的人說飛機準備灑水。」
「咱省城有幾架飛機?」吳冕問道。
「……」
吳冕的問題都太過於真實,盧主任也不敢隨便瞎說,他畢竟是內科主任,都說外科醫生在手術臺上滿嘴跑火車,但自己不知道吳科長的颱風,所以他還是很謹慎的選擇了沉默。
「當」長鑷子敲在拉鉤上。
「用點力。」吳冕說道,「徐佳你看著點術野,拉鉤要隨著我的手術走。」
「拉鉤只是手段,目的是為了術者暴露術野。現在已經在查詢食道是不是還有漏口,你後手高點。」
「偏左一點。」
「注意力集中,看我的術野。你平移過來,肩膀可以碰,別怕汙染術區。」
吳冕有時候覺得這位定向醫生是不是腦子有問題,自己每說一件事,他只是機械的去做。但凡需要用眼睛觀察、動腦子去想的事情,徐佳都做不到。
這就是天賦問題了,吳冕也沒什麼好辦法。在帝都、在國外見過很多天賦並不高的醫生。可是像徐佳這種,簡直在不斷的重新整理吳冕認知的底線。
可吸收線連續縫合食管壁,打結的時候吳冕親自動手,都沒放心讓楚知希去做。
這臺手術的重點在於打結的力度,太緊了血運不好,食管破口長不上,會導致食管瘺;要是太鬆了一樣不行,那樣的話不等術後1周,直接就是露開狀態。
吳冕的眼睛微微眯起來,感受著手