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觀察良久,影像裝置並沒有看到腸道內有任何的異狀。
為此,馬冰河試圖想要將導管抽離出來,總不可能硬著頭皮將導管在體內橫衝直撞吧,這樣是沒有好果子吃的。
景夜察覺到了不妙,立即問:「馬醫生,怎麼了?」
「行不通。」馬冰河搖了搖頭。
景夜再次陷入思考,如果是膽道堵塞,那麼可以進行ptcd和ercp,也就是經皮肝穿刺膽道置管引流術和逆行胰膽管造影。
但是直腸堵塞,該要怎麼辦呢?
本來消化道支架的作用就是來消除腸梗阻的,按道理這已經算是最為理想的選擇了,可是現在支架並沒有體現到相應的作用。
儘管腸道導管介入在介入科也不算冷門,但是用消化道支架還能引起腸阻梗,也算是有史以來第一個病例了,此時就連身為介入科的王牌醫生馬冰河都為此陷入了難題之中,一時半會根本無法解惑。
「腸道介入不行的話,我們可以試試穿刺活檢,射頻消融或者放射性粒子植入,也不是沒有辦法。」
出於無奈,馬冰河只能半途而廢,改選其他的方法,他的語氣無力,顯得很不甘心。
畢竟剛來急診科為大家獻醜,就出師不利,這等同於遭遇了人生中的滑鐵盧,外面可是有很多大牛在觀望著自己呢,他馬冰河手術了這麼久,什麼時候受到過這樣的失敗?一想到這裡,馬冰河就氣不打一處來。
然而,現實就是如此殘酷。
歸根結底,任何世界上的不公平,都是當事人能力不足導致的。
所以景夜並不會聽從馬冰河的建議,他毅然拒絕了:「絕對不行,現在已經晚了。」
「什麼?已經晚了?」馬冰河有點不可置信,一臉憤怒,「你喊我來不就是為了給患者進行介入手術嗎?現在你卻倒好,說什麼介入手術已經晚了,你這是在浪費我的時間嗎?」
「抱歉,我也不想這樣的。」
景夜平靜解釋著:「畢竟我之前也沒有發現患者有腸梗阻的症狀,所以這才找你前來,但是現在患者的狀況不同了,已經升級到了腫瘤晚期加腸梗阻,很有可能下一步,腸梗阻就會發展成絞窄性腸梗阻或者閉袢性腸梗阻,繼而引發腸穿孔壞死,腹膜炎,全身感染,代謝性酸中毒……很顯然,這時患者已經不可能進行根治性手術了,所以真的很抱歉。」
馬冰河聽瞭解釋後,更是一臉無奈,只能搖搖頭,喪氣離開了。
從目前的惡劣形勢結果來看,擺在景夜面前的只有兩個選擇:要麼停留觀察,要麼進行姑息性手術。
停留觀察,無非就是讓患者等死。
姑息性手術,相當於保守治療,延長患者的生命,其結果還是等死。
很顯然兩者選擇姑息性手術比較好,畢竟上面的要求也只是讓患者多活幾天而已。
但景夜想要做出第三種選擇。
第011章 直腸滴入
那就是竭盡所能,力爭患者術後存活的時間更長。
儘管x光並沒有顯示氣液平面,但景夜還是再次檢查起來。
只見患者的腸道內並沒有明顯阻礙物,但腸壁肌肉已經停止蠕動,可排除機械性腸梗阻,疑似動力性腸梗阻。
最後景夜將目光轉移到腸壁上,發現有充血,水腫的症狀,所以很有可能,這是患了血運性腸梗阻。
血運性腸梗阻可導致血液迴圈受到障礙,從而引起血液凝固,水腫,充血,梗塞,壞死。
也就是說,直腸內血液迴圈阻礙了氮氣,吸入的氣體,以及食物消化分解出來的氣體。
而引起血運性腸梗阻的可能性,有腸缺血,腸疾病兩大種。
景夜很快就排除了腸缺