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「前面車輛追尾了,我的司機緊急剎車,但前面貨車上的貨物鬆脫,鋼筋打穿了擋風玻璃。」常盤裡穗有些狼狽,身上還沾著不少血跡,但意識清楚,衣服左肩部有點破損,應該是被鋼管擦傷的,「我坐在後排,也繫了安全帶,沒什麼事。」
真紀飛快掃了她一眼,她的左手腕已經被包紮起來了,左肩處的出血量也不算太大。
「這位女士左手橈骨骨折,已經處理了,我們正要送她出去。」一旁的救援人員解釋。
「給我準備8號管。」沒有時間可以浪費,真紀跳過擁擠的縫隙,開始著手給傷者插管,「開兩條輸液通道。」鋼筋完全穿過身體,恐怕已經損傷到了內臟器官,而且看樣子一時半會兒是無法救出,危險等級很高。
救援人員在駕駛位的車門側用電鋸作業,真紀只能鑽進後座,一隻腳踩在後車座上,一條腿跪在中島臺進行插管。這個姿勢非常彆扭,幸虧她技術嫻熟,才能在這樣的環境下操作成功。兩條貫穿身體的鋼管,一條穿透了左側肩膀,又刺破車座穿到了後座,擦傷了後排的常盤裡穗,一條貫穿腹部,深深地刺入車座靠背上。
施救至少需要60分鐘,必須立刻就地做開胸手術止血。
「要在現場開胸嗎?」雖然見過真紀在飛機上處置澤野良江的心包填塞,但那時候只是用針管抽出心包內出血而已,跟開胸可是完全兩個級別。不過常盤裡穗畢竟有過一定的閱歷,現下除了相信醫生的判斷也別無他法,她很快就下定了決心,甚至還給真紀吃了一記定心丸。
「淺井醫生請專心手術吧,無論發生什麼事情,我都不會起訴你的。」
「都這種時候了,就別開這種玩笑了吧。」真紀苦笑。
肺部有粘連,沒有時間進行細緻剝離,只能從下方進入,施行主動脈橫斷鉗閉術,但如果不能在30分鐘內儘快將人從車內移出,解開夾閉,腸道會因為長期不供血而壞死。
「常盤小姐。」雖然急救現場不涉及手術同意書這種東西,但有清醒的關係者在旁邊,姑且還是要說明一下。而且真紀也相信,常盤裡穗能夠接受她的方式。
「我現在需要開啟小野先生的腹部,切開胃壁,把鋼管從旁邊拿出來。這樣的話,必須切斷腸道和結腸動脈,會極大影響患者術後的消化吸收。」她說著看了常盤一眼,對方點點頭示意聽懂了。
「但是如果不這樣做,施救無法在30分鐘內完成,不及時解除主動脈鉗閉的話,腸道會壞死,人就沒救了。開腹是目前條件下可以尋找的最優解,希望你可以理解,也可以向小野先生的家屬進行說明。」人體對營養物質的吸收全靠腸道進行,切除腸道毫無疑問會對一個人的消化吸收系統產生不可逆的摧毀,但凡有第二種可能,真紀都不想採用這種極端的做法。
更何況她從沒做過這種手術,這完全是豪賭。
「我明白了。」雖然沒有明白說出來,但從真紀的樣子就看得出來,她自己也沒多大把握,完全是碰運氣。常盤裡穗雖然只是小野的老闆,但是事關一個人的生死,她並不會因為沒有血緣關係就事不關己地輕易下判斷。
讓她接受這個方案的是對真紀的信任。
雖然總是在事故現場遇到,但也正是因為如此,常盤才知道,真紀作為醫生,是不會草菅人命的。她提出的一切方案都是當前情況下的最優解,更何況最大的風險,是身為主治醫生的淺井真紀本人承擔。
「我剛才沒有開玩笑,無論結局如何,我真的不會起訴你的。」常盤有心緩和氣氛,勉強扯出一個笑來,「也不會讓他的家屬起訴你。所以,你加油。」
第112章 epizode 112
真正開啟腹腔後情況也並不樂觀。
鋼管正好處在下結腸