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想到這個可能,諶嘉樹心裡忍不住一喜。

果然討論再次開始之後,梁主任第一個發言:「從患者前後幾次的腹部ct檢查來看,病灶是逐漸增大的,強化程度很高,形狀不規則,界限也不清晰,就好像一張大棉被一樣,瀰漫浸潤,強化明顯,但是腹膜後的纖維化只有在急性期的時候才強化明顯,不支援腹膜後纖維化的診斷,這種表現不像是典型的castlean病。但是我們對硬化性腸繫膜炎的診斷經驗不多,所以經過討論,我們科的大多數人都覺得,不能排除來源於淋巴組織的慢性炎性病變的可能。」

諶嘉樹一邊聽,一邊在紙上寫著關鍵詞。

血液科主任這時也接著道:「患者貧血可能跟他進食差、鐵攝入不足有關。這個患者的病變主要累及腹腔多個臟器,症狀和手術病理都不支援castlean病,我的建議就是補鐵,要是可以的話外科造瘺咯,改善一下進食情況,能取到淋巴結病理更好。」

坐在諶嘉樹對面的趙一刀聞言眉頭一挑,嗯了聲,「他的門脈被病變包裹,手術切除不乾淨的,倒是可以做胃造瘺或者空腸造瘺,到時候順便取淋巴結病理。要是病變是良性,不能進食這個問題,食管—空腸吻合術可以緩解。」

病理科的黃主任堅持認為是硬化性腸繫膜炎,因為,「之前你們不是把他在外院的手術病理蠟塊送我們科嗎,質量不是很好,切片什麼的都不太順利,能看到的就是有大量的纖維組織增生和玻璃樣變,還有大量的漿細胞和淋巴細胞浸潤、淋巴濾泡生成,這些都很符合硬化性腸繫膜炎的表現。」

頓了頓,黃主任又說了句:「還有,特發性纖維化也有可能引起腸繫膜纖維化。」

黃主任說得擲地有聲,對自己的診斷十分有信心,而目前來看,的確是這個解釋最能說得通。

於是大家討論了一下,都表示接受這個診斷,接下來就是討論治療方案。

劉院士叩著桌面道:「這個病我們見得不是很多,但是文獻報導用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑和他莫西芬可以緩解症狀,小諶,你再確認一下。」

諶嘉樹點頭應了聲好。

多科會診的討論到這裡,已經可以結束,大家都鬆了口氣,不再正襟危坐,說幾句題外話就散了。

諶嘉樹還要收拾東西,聽見陸主任邀請劉院士他們晚上一起吃飯,還說平時難得有空,擇日不如撞日,叫上週教授一起,大家好好聊聊。

彼時下午五點左右光景,宋青枝忙完手裡的活,站在院子的魚池旁邊,無聊地打量門邊的花盆。

陽光越過院牆,溫柔地灑在地上,在樓房牆面上落下模糊的光影,風夾雜著餘溫,吹過盆栽的月季花枝,也吹過水麵。

這裡連空氣都是安寧的,很容易讓人想到歲月靜好這個詞。

她回頭,看見老太太出來,忍不住說了句:「咱們家不做下午茶生意真是太虧了,就沖這氛圍,不知吸引多少客人,回頭來個網紅拍照往網上一發,我們就火了!」

楊老太太端著茶缸,喝了口茶水,然後哼地冷笑一聲,「下午茶?晚上的就夠你忙了,還下午茶,不得累死啊?」

「要火還不簡單,你自己拍一個不就得了,不是全網千萬粉絲麼?」後面跟著出來的楊繼慈也接話道。

宋青枝被他們接連噎了兩句,撇撇嘴,又笑起來。

六點一過,飯點就到了,廚房已經結束悠閒的休息,陳姐出來點亮屋簷下的「五穀豐登」和「萬事勝意」燈籠,大家各就各位,開門迎客。

宋青枝從冰箱取出一碗帶凍姜醋魚看了眼,發現已經凍好,便滿意地笑笑。

然後找來工具,沿著碗邊輕輕劃了一週,往青瓷盤裡一扣,就整個脫模,然後再淋上姜醋汁,「喏,

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