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第10章
又到了週二上午，第四堂課，宋瑾先將前面幾堂課的重點總結了一下，然後開始這節課的討論方向。
「上次課我們討論了抑鬱症患者大腦區域性神經遞質及受體的改變，這堂課我們把目光放到人體內兩條重要的控制激素分泌的軸，下丘腦垂體甲狀腺軸和下丘腦垂體促腎上腺軸。」
「先討論第一條。」
有學生舉手，「先說結論，目前的觀點是抑鬱症患者下丘腦垂體甲狀腺軸功能降低。」
「這條軸功能降低會出現臨床上說的甲減症狀，具體表現為情緒低落、反應遲鈍、易犯困、言語低沉等。這些症狀與抑鬱症的表現很像，而實際上抑鬱症患者體內的激素水平較正常人低。抑鬱症狀越明顯，這條軸的異常也越明顯。」有學生補充。
「所以甲狀腺功能減退是抑鬱症發病的重要因素。」宋瑾總結，「另外這也說明抑鬱症是一種很複雜的疾病，不僅僅只有腦部結構變化，身體其他部位也會有變化，這也是抑鬱症患者出現軀體症狀的原因之一。」
「同時也解釋了為什麼抑鬱症的診斷並不能只依賴量表，而還需要做一些腦部以及血液等生化指標的檢查。」
隨後大家展開討論，不過宋瑾注意到有一些人的注意力並不在課堂上，時不時交頭接耳，小聲議論著什麼。
最開始她也沒管，本來就是比較開放的課堂。
但是兩節課中間休息了十來分鐘，第二節 課開始後，這種交頭接耳的現象越來越明顯。課堂上近20人都是女生，大部分都這樣，那這堂課的討論就大打折扣了。
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