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乾燥綜合徵。
“好的,謝謝醫生。”
第2天,化驗結果回報:抗ssa和抗ssb陽性,類風溼因子陽性,血沉快。
安逸查房告訴患者,你口乾眼乾是乾燥綜合症,正好這個病也是屬於我們科治療範圍。
乾燥綜合症是一種自身免疫性疾病,臨床表現多樣化,易被忽視或誤診。一部分病人,尤其是年輕女性,在疾病早期無明顯症狀,同時一部分老年女性,並沒認識到口、眼乾也是一種病。
考慮到患者現在既有靜脈血栓形成的症狀,又有乾燥綜合症的症狀,近期的中醫祛溼利水法治療靜脈血栓形成可能造成了進一步的傷陰耗津。
從中醫角度講,患者既有口乾,眼乾的症狀,又有下肢腫脹,區域性青紫的症狀。治療上既要考慮養陰生津,又要考慮祛溼活血。安逸想起前幾天張教授講到了祛溼的應用,此時就不能用大量的利尿劑了,用淡滲利溼的藥更恰當,不至於利尿太過而傷津。淡滲利溼又可以健脾而運化水溼。安逸細細琢磨,最後以生脈散加味,具體方藥如下:西洋參15克,五味子15克,麥冬15克,黃芪15克,生地30克,知母10克,茯苓15克,澤瀉15克,赤芍10克,雞血藤10克,當歸15克,桃仁10克,炙甘草15克。
方中以參麥散加黃芪補氣養陰,生地,知母養陰生津,茯苓,澤瀉淡滲利溼既祛下肢水腫又不傷津,後五味藥均選擇同時有滋潤作用的活血藥。這樣的選方用藥,可能影響一些靜脈血栓形成的進一步恢復進度,但綜合考慮有利於乾燥綜合症的治療。
透過治療觀察,患者的口乾眼乾症狀明顯改善,靜脈血栓形成的恢復基本沒受影響。
患者兒子看媽媽恢復的這麼快,而且又診斷出乾燥綜合徵,經過治療,也好轉了,非常高興。
他說:“真的感謝你,安醫生。你知道我是怎麼找到你看病的嗎?”
“怎麼找到我的?”安逸也感到奇怪,這裡沒人知道我會治療周圍血管病啊。
“我在黑龍江日報看到介紹你治療脈管炎的介紹。就把電話打到你在哈爾濱的醫院,聽醫院說你現在在這裡學習,我就找到了你,好在,不負所望,你真的為我媽治好了病,還沒花多少錢。“說著,他從口袋裡拿出一個信封遞給安逸並說:”這是我媽和我的一點心意,你一定要收下。“
安逸忙擺手拒絕並說:”你的心意我領了,如果收了你的紅包,就違反了我的做人原則,你不希望我違背自己的原則吧,我是堅決不會要的。“
看到安逸的態度,他十分感激的說:“沒想到,你不僅技術好,醫德也如此高尚。”
“不敢不敢,我僅是堅守自己的底線。”
“好,如果你願意,大哥認你這個兄弟,你在廣州有什麼事情,大哥會盡力幫助你。”
“好的,那就先謝謝大哥了。”
說著,他留下了幾個字:廣州出口商品交易會孫國建。