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女孩,微笑的說:“再次謝謝您的配合。”
女孩看看安逸,咯咯的笑了:“我也是個醫學生,快畢業了,你們中醫查體,不比我們西醫差多少。”
“這是我們主任要求的,不查細不行,主任查房時發現我們有漏查的專案要挨批的。請問你在哪上學啊?”
“我在上海醫學院,這次放假回來,沒想到,肚子疼還發燒,還有尿急、尿頻、尿痛。”女孩說道。
“那你應該給自己確診了。”安逸笑著說道。
“是啊,我感覺就是個尿路感染或者說是泌尿系感染,也可能是個腎盂腎炎。在家已經用了幾天消炎藥了,就等再次化驗結果了。”女孩兒自信的說。
“完全對,和我們想的一樣,不同的是我們多了一個辨證論治,可以用中藥調理,沒有副作用,並且不易復發。”
“那太好了,我什麼藥都能吃,就希望快點好,放個假哪都沒去。”此時女孩還是咯咯的笑。
“好的,明天早晨再給你做一些相關檢查,好好休息吧,多喝點水。”
女孩擺擺手:“謝謝醫生,再見。”
回到辦公室,安逸和黎醫生坐下。安逸說道:“患者病情不復雜,已囑患者多喝水,給予患者碳酸氫鈉片鹼化尿液,可抑制尿中細菌生長,先靜脈輸入左氧氟沙星100l,待尿菌培養和藥敏試驗回報後看是否需要更換抗生素。”
“中醫辨證是哪一種?”黎醫生問道。
“患者小便頻數,尿色黃痛,急迫不爽,痛引臍中和少腹,曾有噁心兼大便秘結,苔黃膩,脈滑數。應為溫熱毒邪,客於膀胱之熱淋。”安逸答道。
“那應該用八正散了。”
“可以,考慮只用八正散藥力不夠,外加五味消毒飲增加清熱解毒之力。”
“常規化驗和檢查都開出來了吧?特別是尿液分析要多做幾次。”
“我都開完了。”
“好的,我們再去看看其他病人。”
晚間安逸和黎醫生查房時,查到女孩的房間,那個男孩依然手拉著臥床的女孩,男孩還是敵視的看著安逸和小黎。
安逸問了幾句,就離開了病房。
第二天下午,女孩的尿化驗回報:尿中仍有2個加號的白細胞,這次還多了3個加號的尿蛋白。小黎把化驗單遞給安逸並說:“她不單單是尿路感染,可能有腎盂腎炎或腎炎了。”
安逸看了看,又想了一會說:“你告訴女孩今天晚上好好洗個澡,明天早晨再留一次尿標本,如果我沒估計錯的話,明天的尿常規應該是正常的。”
“怎麼會,如果尿中有蛋白,即使用藥都不容易消退啊。”黎醫生不解的說道。
說話的功夫,女孩的爸爸來到了辦公室,他是本院的教授,聽到女孩尿中有蛋白,擔心是否是腎炎來的,因為腎炎是不容易治癒的。看到教授來辦公室,科裡副主任也過來以示重視。副主任看過化驗單說:“這個患者我們要重視,是本院教授的孩子,尿中這麼多蛋白,不能排除腎小球腎炎或腎病,看是否需要加用激素治療。”
“我們準備再複查一次尿常規,可能這次尿常規有干擾因素。明早同時再查個24小時尿蛋白定量,生化組合在等結果,再做腎臟的超聲看看,這些結果回來後再修訂治療方案可否?”安逸堅持著自己的意見,並徵求著副主任。
“那好吧,先維持目前治療,待這些檢查回來再定,這個患者有什麼問題要及時向我彙報。”副主任強調說。
“好的。”
“黎醫生,你去和患者說一下,這次尿化驗可能存在干擾因素,讓她今晚好好洗個澡,明早再查個尿常規。”
“有干擾,能有什麼干擾?”黎醫生問道。
“你