39.紅姐住院 (第1/3頁)
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紅斑狼瘡的病人經過半個多月的調理，基本穩定了。張教授查房時對安逸說：“下次再來紅斑狼瘡，心裡有數了吧？”
“教授，我知道該怎麼處理了。”
“咱們科現在以風溼病為主。你陸續會看到各種各樣的風溼病。常見的風溼有類風溼、強制性脊柱炎、痛風性關節炎、硬皮病、多發性肌炎，還有很多很多。紅斑狼瘡會處理了，其他就好辦了。”
張教授接著說：“西醫治療有很多相似之處。中醫治療還是堅持辨證論治的原則。”
“好的，有張教授的指點，我會一個個弄懂的。”安逸說。
“安逸聰明又努力，你肯定沒問題。”
這時跟安逸一組的進修黎醫生走了過來：“安醫生又來了一個新病人。”
“多少床？”安逸問黎醫生，同時看了看張教授。
張教授領會安逸的意思：“你和小黎去看吧，查房查累了，有什麼問題叫我。”
黎醫生領著安逸來到了402房間，402是個包間，一般住一個病人和一個陪護。
安逸進到房間裡，迎面看到的不是別人，正是小紅，安逸愣了一下，小紅也呆呆的看著安逸。黎醫生忙問：“你們認識？”
安逸不知如何回答，搖搖頭，又點點頭。小紅暗暗的擺擺手，示意安逸不要進來。
裡面傳來了說話聲：“小紅，是醫生來了吧？”
“嗯，啊。”小紅回答道。
聽到聲音，安逸明白了，來住院的不是別人，正是紅姐。
黎醫生在身邊，安逸沒有說什麼，直接就問病情。查體後對黎醫生說：“患者是40歲女性，類風溼就是這個年紀的女性多發，有受涼、潮溼史，她是對稱性關節疼痛、腫脹、觸痛和僵硬，累及手、腕、肘三個關節，晨僵和類風溼結節。這些都是類風溼關節炎的典型症狀，特別要注意症狀的對稱性，這是風溼病的特點，門診化驗：類風溼因子陽性、血沉快、是診斷類風溼關節炎的依據。但是要了解她的類風溼的程度和鑑別診斷，還要再化驗風溼四項，就是血沉、c反應蛋白，抗o和類風溼因子，拍手部關節的x線片，看有無關節改變。幫我去下個醫囑：布洛芬02，口服，每日三次。羥氯喹02，口服，每日兩次。甲氨蝶呤50g，肌注，每週兩次。給一次環磷醯胺衝擊1000 g，加生理鹽水20～30l，靜脈注射。去吧。”
“安醫生，它的病因是什麼呢？”
“哦，目前，類風溼的病因尚不清楚，多認為與自身基因有關係，和前面的紅斑狼瘡有相像之處，是身體的免疫組織攻擊了自身關節組織。”
“那我們用什麼中藥方呢？”
“類風溼屬於中醫痺症範疇，痺症根據感受的邪氣以及臨床表現的特點，分為行痺、痛痺、著痺、熱痺和尪痺。她的症狀特點是疼痛遊走不定，惡寒惡風，時而上肢，時而下肢，苔白脈浮。還是以行痺為主，主要是感受風邪導致。也有遇寒則甚，得熱則緩痛痺的特點，所以說痺症往往是“風寒溼三氣雜至，合而為痺也，其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，溼氣勝者為著痺也。”
治則是祛風通絡，散寒除溼。主方是防風湯加味，具體藥物是：防風、當歸、赤茯苓、桂枝、杏仁、炙甘草各15g，麻黃6g，秦艽、葛根、黃芩各9g，大棗、生薑各8g，加川芎、元胡各10g。
方中防風、秦艽、桂枝祛風除痺；麻黃、葛根發散表邪；當歸活血利痺，有助祛風除溼；黃芩清熱燥溼，使無傷陰之弊，川芎、元胡行氣止痛，諸藥合用，共奏其功效。
“好的，那我去下醫囑，開方子。”
看到黎醫生走後，紅姐拍拍手說：“踏破鐵蹄無覓處，得來全不費工夫。怎麼，一直不給紅
