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的症狀。我認為三焦氣機失調是患者久治不愈的關鍵。三焦有主持諸氣、總司全身氣機和氣化的功能。有許多學者認為許多疾病久治不愈根本就是“三焦不通“而造成氣機失調、經絡不通、氣血凝滯不能運達臟腑乃至四肢百骸。那個病人是處於正邪相爭,正氣虛弱之時,並出現溼困三焦。那麼發熱的病人溼從何來呢?我認為一是長期發熱,造成肺脾腎臟器受損,肺失通調、脾失運化、腎失蒸騰化氣水溼的能力,二是長期激素的應用,造成水鈉儲留。所以用三仁湯祛溼通利三焦,兼以清熱,取得了較好療效,我後來用此方治療很多發熱都有效果,但要掌握一點,就是要有溼鬱的脈證存在。“
”不過這個病人究竟如何治療,我還沒想好,老師們剛才提到的方劑都是治療發燒的經典之作。我覺得,對於發熱的病人,要掌握不同階段採取不同的治療方法,發熱初期,往往有表證,用麻黃湯或桂枝湯就有效,進一步肺熱壅盛麻杏石甘湯可以解決問題;接著當患者病過一週,在半表半里之間徘徊,就要小柴胡湯和解少陽;當內熱的症狀出現時就要根據情況選用白虎湯或大承氣湯。前述方劑往往都是用在發熱病人的初期。現在是一個什麼時機,發熱一個多月了,正邪相爭,也造成了三焦氣機失調,那麼就要通暢三焦氣機。如果接下來患者氣血虛弱,則還要調暢氣血。我說的是一個時機問題。所以說,在發熱的不同階段用不同的方法,不能固守一方。另外,我的體會是長期發熱的病人如果超過一個月,必然要出現機體三焦氣機失調或氣血虛弱。並且這兩個階段在發熱患者整個病程中時間最長,原因就在於溼性黏膩,纏綿難愈。我就說這麼多個,僅供參考。“
這時,聽到主任鼓起了掌聲,接著是大家此起彼伏的掌聲。
掌聲是對安逸的肯定,也是對安逸的鼓勵。
接著主任總結髮言,肯定了大家的發言,言之確鑿,有理有據,診斷已明確,按西醫標準治療,同時繼續中醫辨證治療,特別又提到安逸說的在發熱的不同階段用不同的方法,不能固守一方的觀點。最後指示明醫生要密切觀察患者的病情變化,如見溼鬱脈證即用通利三焦祛熱法。
最後,安逸宣佈疑難病討論結束。
從會議室出來,大家一起回到辦公室,護士長說了一句:“安醫生,你夫人來了,在屋裡。”幾乎所有醫生都聽到了,個個好奇的想看看安逸的夫人什麼樣。
安逸自從來到廣州就沒有提過自己未婚,就小蔣知道。安逸顧慮的是這麼大了,沒有結婚,怕人笑話自己是王老五,二是也怕別人知道自己未婚生出許多事情。今天聽到護士長說自己的夫人來了,自己一愣,心想著:“我哪來的夫人啊?”
聽到外面嘈雜的聲音,一個漂亮女生從門口閃出,大家看到她白皙的面板,大大的眼睛,秀氣的鼻子,微笑的神情,再加上一頭精心打理的秀髮和完美的身材,簡直就是美呆了。
一句:“安逸,我來了。”讓安逸瞬間從愣中驚醒,是小爽,從沒有想到來這裡的是小爽。
護士長忙說:“你看安醫生,媳婦來了,怎麼還楞在那裡。你們這些人,看見人家媳婦來了,怎麼不迴避一下,都看熱鬧那。”
聽護士長這麼說,大家不再看小爽,都一一散去。
安逸忙領小爽上醫生值班室,準備問個究竟。到了醫生值班室,林醫生正在換衣服準備下班,看見安逸他兩個人進來,林醫生說:“安醫生,夫人來了,怎麼一點沒透露啊,給大家一個驚喜啊。”
安逸也不知如何回答:”嗯,啊。“
“這麼晚到,還沒有地方住呢吧,我在學校裡的房子空著,你們住吧。”說著林醫生解下鑰匙給安逸。
“那你住哪啊?”安逸問道。
“我夫人在市裡上班,太遠,我