45.科研課題 (第2/3頁)
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居多，這些病人大多頭痛反覆發作、多頭痛難以忍受或劇烈頭痛，可伴有噁心、嘔吐、畏光、畏聲等。
主任在看這樣病人時間斷地和安逸講到：“這些病人多具有家族遺傳性，其次，環境因素也會參與偏頭痛的發作：比如食用含乳酪、醃製食品、巧克力、紅酒、含味精的食品新增劑等都可以誘發偏頭痛。
另外口服避孕藥和硝酸甘油也成為誘發因素之一。偏頭痛和強光、過度勞累、睡眠過度或減少、不吃東西、緊張、情緒不穩等因素也有關係。”
“有的偏頭痛無任何先兆，突然出現，反覆發作。有的偏頭痛發作前有先兆，發作前數小時至數日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驅症狀。其中最常見為視覺先兆，如視物模糊、暗點、閃光、亮點亮線或視物變形。”
“偏頭痛每月發作超過 15 天，連續發作大於等於3 個月，可能為慢性偏頭痛。”
“治療藥物有非處方藥，最多用的是非甾體抗炎藥：可使用對乙醯氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、阿司匹林等止痛藥。還有甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐和促進胃動力的藥物，既能治療伴發的噁心、嘔吐症狀，還有利於其他藥物的吸收和頭痛的治療。”
“處方藥：曲坦類藥物：如舒馬曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲坦等，曲坦類藥物在頭痛期的任何時間使用均有效，但越早使用效果越好。還有麥角胺類藥物：麥角胺類藥物治療偏頭痛的療效雖不及曲坦類藥物，但適用於發作持續時間長的患者。”
主任給安逸講了西藥治療的方法，但他在治療中都不用西藥，只用中藥。給患者開的基礎中藥方是：桃仁10g，紅花10g，川芎20g，當歸10g，白芍10g，生地10g，獨活10g，羌活10g，防風10g，白芷12g，麻黃10g，附子10g，細辛10g，鉤藤30g，雞血藤10g，並隨症加減。
安逸觀察到有的患者很快就能緩解頭痛症狀，一般的要服藥一個月，患者服藥後未發現有副作用。
在科研病例中，為了便於觀察，選擇的是按上述用量比例製成小丸劑，每次60g，每日3次，口服。療程30天，1療程後統計療效，從中選擇10例患者進行治療前後的血小板電鏡觀察。
在科研開題論證會上，導師主任首先介紹了安逸的科研課題的基本情況，然後讓安逸介紹一下科研用藥的組方原理。
安逸早有準備，講起來也是引經據典，侃侃而談：
急性偏頭痛屬中醫“頭痛”“頭風”範疇，多與風，溼，瘀有關。頭為諸陽之會，太陽行頭之後，少陽行頭之側，太陽和少陽為氣血虛弱之經。風為陽邪，其性輕揚，高巔之上惟風可到，此必因兩虛相得，乃客其形，故“傷於風者，上先收之”而發頭痛。
《金匱翼》曰：“急性偏頭痛者，由風邪客於陽經，其經偏虛故也，邪氣湊於一邊，痛連額角，久而不已，故謂之急性偏頭痛”。故頭痛多風。急性偏頭痛疼痛性質多為跳痛，刺痛，脹痛，部位多在少陽。女性又多與月經有關，舌質多暗或伴瘀點，脈多為弦象。
頭痛見瘀症原因有三：頭部易受碰撞而瘀血內生為之一；肝經行頭之巔，膽經行頭之側，二經均主疏洩，其疏洩失調易產生瘀血為之二；久痛入絡，而發瘀血為之三。故頭痛多瘀。急性偏頭痛症狀多纏綿難愈，發作時伴有噁心，嘔吐，頭暈或食慾不振等表現，這是痰溼水泛的表現，是厥陰之氣夾脾虛痰溼之氣上逆而致。《傷寒論》曰：“乾嘔吐涎沫，頭痛者吳茱萸湯主之”。就寓此意，故頭痛多溼。
我們選擇的科研方稱之為頭風1號，方中以防風，羌活，獨活疏風，又恐外風引動內風，故用鉤藤熄之，蓋風必夾寒，故用細辛溫之。方中以桃紅四物湯即活血通絡去其瘀，又養血生血補其
