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查雙上肢多普勒，查自身抗體，血沉，其他常規檢查都要做。”
“好的。”
回到辦公室劉醫生問安逸：“怎麼還查自身抗體和血沉呢？”
“根據他的症狀，病史，他不是脈管炎，應該是雷諾氏症。”
“雷諾氏症，我還沒聽說過。”
“雷諾氏症和脈管炎同屬周圍血管病，都是身體末稍的病變，不同的是前者是動脈痙攣所致，後者是血管栓塞所致。”
“那為什麼查自身抗體和血沉呢。”劉醫生又問。
“雷諾氏症又分為原發和繼發，繼發性的往往來自於結締組織病，硬皮病最多見。結締組織病可以透過查自身抗體和血沉來確定。”
“哦，要考慮這麼多。”
“是啊，如果不鑑別清楚就無法治療，雷諾氏症是以擴張血管，解除動脈痙攣為主，脈管炎則以清除血栓為主。如果是繼發的，要治療原發病。”
“我明白了。”
“不管怎麼樣，根據病史和症狀還是屬於雷諾氏症，那麼，治療上在通閉片方的基礎上加一些熱性的中藥，手涼如冰，寒者溫之嗎。”
“加什麼呢？”
“肉桂10g、乾薑10g、吳茱萸10g、制附子10g”
“好的。還有加蝮蛇抗栓酶靜點嗎？”
“沒栓子，抗什麼栓，可以用鹽酸654-2靜滴。用量還是逐漸加大。這個藥是從山莨菪中提取的，具有改善微迴圈作用，雷諾氏症就是微迴圈障礙。鹽酸654-2的用法要掌握好，和阿托品一樣，需要一個阿托品化得過程，具體方法我以前提過。”
“對了，你問他做什麼工作。”安逸交待劉醫生去做。
過一會，劉醫生回來：“安醫生，他是銀行點鈔員。”
“那就對了，他應該是原發的雷諾氏症。”
“為什麼呢？”
“原發的雷諾氏症多見於鐵匠、打字員、長期點鈔者。因為是手指長期疲勞或震動引起的肢端動脈痙攣。”
經過一週的治療，患者的病情大為好轉，繼續治療一月後高興的出院了。
出院時安逸告訴患者，這種病易復發，不要再做點鈔的工作，二要注意保暖，特別是手腳。三要注意別激動，保持平和心裡狀態。
事後說起這個病人，劉醫生有點激動的說。“安醫生，你料病如神，就是我心中的男神了，我服了。”
安逸平和的說：“疾病千奇百怪，一樣的症狀，不一樣的疾病，不同的治療，這就是中醫所說的同病異治和異病同治的又一種情況，診斷是治療的前提，中醫本身也要了解各種西醫的疾病鑑別，否則你的治療就會變成無的放矢。”
